Dysthymie (een vorm van chronische depressie met neurotische oorsprong) is een van de psychische aandoeningen waarbij patiënten een depressieve stemming ervaren. Dysthymie is een chronisch probleem dat het vaak moeilijk maakt voor patiënten om jarenlang te leven. Het komt voor dat het bestaan ​​van dysthymie wordt gebagatelliseerd en onopgemerkt door zowel de patiënt als zijn omgeving. Het is echter de moeite waard om het probleem te overwegen, omdat er methoden zijn waarmee u dysthymie effectief kunt behandelen, waardoor het dagelijks functioneren van patiënten aanzienlijk kan worden verbeterd.

In de loop vandysthymiezijn de overheersende symptomen die gerelateerd aan een depressieve stemming - de ziekte behoort tot de groep van affectieve stoornissen. Het probleem staat ook bekend als chronische depressie - maar deze term lijkt misschien niet helemaal correct vanwege het feit dat in de loop van pure dysthymie de symptomen niet zo'n intensiteit bereiken dat de basis zou kunnen vormen voor een diagnose van depressie.

Het probleem met dysthymie is dat het lang aanhoudt. Hierdoor zoekt een aanzienlijk deel van de patiënten helaas geen gespecialiseerde hulp. De eerste symptomen van dysthymie verschijnen het vaakst in de adolescentie en vroege volwassenheid, dus patiënten worden als van nature minder opgewekt beschouwd.

Dysthymie komt veel vaker voor dan je zou denken. Het levenslange risico om het te ontwikkelen wordt geschat op ongeveer 6%. Vrouwen overheersen bij mensen die worstelen met het probleem - dysthymie komt 2 tot 3 keer vaker voor bij dit geslacht dan bij mannen. Afhankelijk van de leeftijd waarop de eerste symptomen van dysthymie bij de patiënt verschenen, zijn er twee vormen van de ziekte: vroege dysthymie (met het begin van symptomen vóór de leeftijd van 21) en late dysthymie (met de eerste symptomen na de leeftijd van 21 jaar). 21).

Oorzaken van dysthymie

Met betrekking tot de pathogenese van dysthymie blijven veel zaken onduidelijk, maar wetenschappers hebben al enkele veronderstellingen gemaakt over de factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte. Genetische determinanten worden in aanmerking genomen bij de oorzaken van dysthymie. Hun rol bij de ontwikkeling van chronische depressie kan blijken uit het feit dat het vaker voorkomt bij mensen die een lid hebbenfamilie leed aan affectieve stoornissen (bijv. depressie of dysthymie)

Aandoeningen van het neurotransmittersysteem in het zenuwstelsel worden beschouwd als de biologische basis van dysthymie. Er wordt met name rekening gehouden met de verlaging van de serotonine- en noradrenalineconcentraties - een bevestiging van deze veronderstelling kan bijvoorbeeld zijn dat de verbetering van de toestand van patiënten met dysthymie mogelijk is dankzij het gebruik van geneesmiddelen die de hoeveelheid hiervan verhogen neurotransmitters in de hersenen. Endocriene disfunctie is een andere factor die mogelijk betrokken is bij de pathogenese van dysthymie. Onder hen zijn er problemen met het functioneren van de schildklier en stoornissen in de activiteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras.

Bij sommige patiënten met een neiging om dysthymie te ontwikkelen, verschijnt de ziekte spontaan, terwijl bij andere het begin van het probleem verband houdt met bepaalde gebeurtenissen. Triggerfactoren die kunnen leiden tot dysthymie bij gepredisponeerde personen zijn professionele, familiale of financiële problemen, maar ook een verandering van woonplaats of het overlijden van een dierbare.

Naast de reeds genoemde risicofactoren voor dysthymie, zijn er ook andere psychische problemen bij patiënten - persoonlijkheidsstoornissen kunnen worden genoemd als een voorbeeld van aandoeningen die vatbaar kunnen zijn voor de ontwikkeling van chronische depressie.

Symptomen van dysthymie

Patiënten met een chronische depressie worstelen met een aantal stemmingsproblemen, maar ze kunnen ook andere aandoeningen ervaren. Symptomen van dysthymie zijn onder meer: ​​

  • constant depressieve stemming,
  • verminderd vermogen om geluk te voelen (zogenaamde anhedonia),
  • constant gevoel van vermoeidheid,
  • gedachten over de onzin van de wereld en je eigen functioneren,
  • laag zelfbeeld,
  • somatische problemen zoals slaapstoornissen (zowel het aantal uren in bed toenemen als slapeloosheid), eetstoornissen (meer eten of vice versa - gebrek aan eetlust),
  • prikkelbaarheid (dit symptoom geldt vooral voor kinderen met dysthymie, het kan zelfs de depressieve stemming domineren),
  • verminderde activiteit,
  • sociale contacten vermijden,
  • traagheid van denken en concentratieproblemen

Bovengenoemde aandoeningen kunnen verband houden met depressie - om een ​​diagnose te kunnen stellen bij een patiënt met dysthymie, mogen de symptomen niet zo hevig zijn dat een depressie kan worden herkend (dysthymie kan daarom worden gepresenteerd als een stoornis met een minder turbulent verloop dan depressie)

Er is meer aan de diagnose van dysthymiede aanwezigheid van de symptomen die bij de patiënt worden vermeld, maar ook de tijdsduur dat ze aanwezig zijn. Bij volwassenen kan de diagnose chronische depressie worden gesteld wanneer de symptomen minimaal twee jaar aanhouden. Bij het diagnosticeren van dysthymie bij kinderen en adolescenten is een iets andere periode van persistentie van symptomen vereist - in deze groep moeten de symptomen langer dan een jaar aanhouden.

Dysthymie is een chronisch probleem dat vele jaren kan aanhouden. Gedurende deze tijd kan de patiënt ook andere medische aandoeningen ervaren - een mogelijkheid is depressie. In een dergelijke situatie wordt gezegd dat er een "dubbele depressie" is bij de patiënt.

Behandeling van dysthymie

Hoewel de symptomen die bij dit probleem horen veel minder ernstig zijn dan die bij depressie, moet de aandoening toch worden behandeld. Dit komt onder meer door met het feit dat:

  • de aandoeningen van de patiënt kunnen zijn functioneren aanzienlijk verstoren in vrijwel elke omgeving, of het nu familie of professioneel is,
  • mensen die lijden aan dysthymie lopen een verhoogd risico op depressie en zelfmoord,
  • patiënten kunnen verslaafd raken aan verschillende psychoactieve stoffen - het komt voor dat ze alcohol of drugs gebruiken om (eigenlijk alleen schijnbaar) hun symptomen te verlichten.

Er zijn twee methoden om dysthymie te behandelen: farmacotherapie en psychotherapie. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij chronische depressie zijn:

  • serotonineheropnameremmers (SSRI's),
  • tricyclische antidepressiva,
  • serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)

Medicamenteuze behandeling van dysthymie duurt van enkele tot enkele maanden. Patiënten moeten erop worden gewezen dat de effecten van het geneesmiddel zich langzaam ontwikkelen - het duurt gewoonlijk ongeveer twee weken voordat de eerste effecten optreden. Mogelijke bijwerkingen van therapie zijn meestal het grootst tijdens deze periode - hun intensiteit neemt geleidelijk af, maar als ze erg sterk zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u stopt met het medicijn.

De tweede methode die wordt gebruikt bij dysthymie is psychotherapie. Verschillende psychotherapeuten bevelen verschillende technieken aan voor de behandeling van dysthymie, een van de meest gebruikte bij patiënten met dit probleem is cognitieve gedragstherapie.

De keuze voor een specifieke methode van behandeling van chronische depressie hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte, maar ook van de algemene gezondheid van een bepaalde patiënt. Psychotherapie als eerstelijnsmethode wordt speciaal aanbevolen voor kinderen en adolescenten met dysthymie. Somseen combinatie van farmacotherapie en psychotherapie kan gunstig zijn.

src="psychiatria/6650761/dystymia_depresja_przewleka_-_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 10 foto's

Categorie:

Psychiatrie