Autisme in de vroege kinderjaren (syndroom van Kanner) is een vorm van autismespectrumstoornis die gepaard gaat met het vroegst optreden van verschillende ontwikkelingsafwijkingen - de symptomen ervan kunnen al in het eerste levensjaar van een kind optreden. Bekijk de symptomen van autisme bij jonge kinderen, bekijk de behandelingsopties en ontdek de prognose van patiënten met autisme in de vroege kinderjaren.

Autisme in de vroege kinderjaren( Syndroom van Kanner ) heeft één kenmerk dat het onderscheidt van andere autismespectrumstoornissen (bijvoorbeeld van atypisch autisme) . We hebben het over het moment waarop de eerste stoornissen verschijnen - autisme in de vroege kinderjaren leidt tot het verschijnen van verschillende afwijkingen voordat het kind 3 jaar oud wordt.

Autisme in de vroege kinderjaren komt voor bij kinderen van beide geslachten, maar veel vaker - zelfs vier keer - bij jongens. Gegevens over de prevalentie van dit probleem variëren, maar in het algemeen worstelen volgens statistieken 5 tot 10 op de 10.000 mensen met het syndroom van Kanner.

De term autisme is afgeleid van het Griekse woord autos, vertaald met "alleen". Momenteel wordt het vooral in verband gebracht met een probleem dat van belang is voor de kinderpsychiatrie, maar oorspronkelijk was dit niet het geval. Welnu, de term autisme werd voor het eerst gebruikt door E. Bleuler - hij gebruikte het als de naam van een van de symptomen van schizofrenie.

  • Autisme (autismespectrumstoornis)

Autisme als kinderziekte begon in 1943, toen Leo Kanner een groep kinderen beschreef met specifieke ontwikkelingsstoornissen. Ze werden uiteindelijk vroeg-infantiel autisme genoemd. Van de naam van de auteur van hun eerste beschrijving, worden ze ook wel het Kanner-syndroom genoemd.

Autisme in de vroege kinderjaren: oorzaken

Door welke problemen in het functioneren kunnen leiden tot autisme in de vroege kinderjaren, is de pathogenese ervan - evenals de oorzaken van andere autismespectrumstoornissen - al door veel verschillende wetenschappers onderzocht.

Er zijn nog geen duidelijke conclusies getrokken. Er wordt momenteel gepostuleerd dat autisme bij jonge kinderen multifactorieel is. Impact op zijnhet voorval kan onder andere :

hebben
  • erfelijke genen (deze conclusie werd getrokken nadat werd opgemerkt dat als een van de tweelingen autisme heeft, de andere tot 100 keer meer kans heeft om hetzelfde probleem te ontwikkelen)
  • verschillende complicaties in verband met het verloop van zwangerschap en bevalling (zowel intra-uteriene infecties als perinatale hypoxie kunnen in verband worden gebracht met autisme)
  • verschillende anomalieën met betrekking tot de structuur van het centrale zenuwstelsel (een dergelijke conclusie is onder meer gemaakt op basis van de observatie dat kinderen met autisme bijvoorbeeld een uitgebreid ventriculair systeem van de hersenen hebben)

Algemeen wordt aangenomen dat autisme in de vroege kinderjaren wordt veroorzaakt door stoornissen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel die zich in de zeer vroege levensfasen voordoen. Wat echter de directe oorzaak is, is nog onbekend en daarom is het Kanner-team ter wereld helaas niet te voorkomen.

Autisme in de vroege kinderjaren: symptomen

Het verloop van autisme in de vroege kinderjaren varieert sterk, en de variaties bij individuele patiënten kunnen ook variëren.

Sommige specialisten die zich met dit probleem bezighouden, wijzen erop dat sommige symptomen van autismespectrumstoornissen zelfs in de kindertijd zichtbaar kunnen zijn.

Dit is bijvoorbeeld het gebrek aan oogcontact met de moeder of ongewone reacties op de geluiden die uit de omgeving naar het kind komen (bijv. tegelijkertijd).

De subtiele symptomen van autisme zijn vrij gemakkelijk over het hoofd te zien, maar naarmate het leven van het kind vordert, worden de verschillende stoornissen steeds zichtbaarder. De symptomen van autisme in de vroege kinderjaren hebben betrekking op drie gebieden: spraak, sociaal functioneren en het gedrag van het kind.

Autisme in de vroege kinderjaren: spraak- en communicatiestoornissen

Een groot deel van de mensen met autisme in de vroege kinderjaren spreekt helemaal niet. In andere kan spraak tot op zekere hoogte worden ontwikkeld, hoewel het misschien niet wordt gebruikt om met anderen te communiceren.

Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om de verklaringen van andere elementen te begrijpen - incl. door het feit dat hij spraak heel letterlijk verstaat. Als hij bijvoorbeeld hoort dat iemand "op de computer zit" (een zin die fundamenteel onjuist is, hoewel vaak door veel mensen gebruikt), kan een persoon met autisme zeer verrast zijn - je zit tenslotte niet op de computer

De communicatiestoornissen in de loop van het probleem hebben niet alleen betrekking op spraak. Een persoon met het syndroom van Kanner - zelfs als hij helemaal niet spreekt - mag niet gebruiken (bijvoorbeeld omcompenseren voor uw stoornissen) non-verbale communicatie (d.w.z. lichaamstaal)

Problemen met sociaal functioneren in de loop van het team van Kanner

Een ander belangrijk symptoom van autisme op jonge leeftijd zijn stoornissen in het sociaal functioneren. Het is voor de patiënt moeilijk om relaties aan te gaan met andere mensen - met zijn leeftijdsgenoten en soms zelfs met leden van zijn eigen familie.

Dit is te wijten aan het feit dat hij de emoties van andere mensen niet begrijpt, en wat meer is - hij kan op een volledig onvoorspelbare manier reageren op de gevoelens van anderen. Kenmerkend is ook dat kinderen met autisme helemaal geen oogcontact gebruiken in de omgang met andere mensen.

Een ander probleem op dit gebied is het ontbreken van de noodzaak om andere mensen te betrekken om samen te spelen of uw vreugde te delen - dit omvat om deze reden wordt gezegd dat autistische kinderen opgesloten zitten in hun eigen wereld.

Hoogfunctionerend autisme: oorzaken, symptomen, therapie

Autisme in de vroege kinderjaren: specifiek, ongewoon gedrag van kinderen

Een patiënt met autisme op jonge leeftijd houdt zich meestal aan de routine. Elke afwijking ervan kan hem zelfs extreme angst bezorgen.

Als het kind de dag begint met een ma altijd, dan naar een sprookje kijkt en dan gaat wandelen, kan elke verandering in dit ritme van de dag leiden tot huilen, woede-uitbarstingen of zelfs agressief gedrag.

In het geval van Kanner's team kun je ook tegenkomen dat het kind geïnteresseerd zal zijn in één, extreem smal veld (bijvoorbeeld dinosaurussen - het zal overal op ze lijken, hun figuren verzamelen of films met ze kijken , en al het andere speelgoed wekt misschien helemaal geen interesse in hem).

Het komt ook voor dat een kind met autisme in de vroege kinderjaren stereotiepe bewegingen vertoont, bijvoorbeeld constant tikken met zijn vingers of doelloos rond zijn eigen as draaien.

Autisme in de vroege kinderjaren: herkenning en differentiatie

Bij het stellen van de diagnose autisme in de vroege kinderjaren is het belangrijk om de huidige afwijkingen bij het kind te achterhalen, maar ook hoe zijn hele ontwikkeling eerder is gevorderd - daarom worden ouders zoveel verschillende vragen gesteld.

Meestal worden de eerste stappen bij een vermoeden van een autismespectrumstoornis doorverwezen naar een kinderpsychiater, in de praktijk wordt de uiteindelijke diagnose echter gesteld door het hele team, dat niet alleen een arts, maar ook een psycholoog omvat , opvoeder of logopedist Soms ondergaat een kind dat verdacht wordt van autisme verschillende onderzoeken, waaronder: beeldvormende tests of genetische tests. Het doel van henhet uitvoeren ervan is het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van de bestaande stoornissen - de differentiële diagnose van autismespectrumstoornissen omvat onder meer Rett-syndroom, zeer vroeg optredende psychotische stoornissen en het syndroom van Down.

Therapie voor autisme bij jonge kinderen: wat is het?

Het zo vroeg mogelijk vinden van autisme bij jonge kinderen is erg belangrijk omdat het het kind simpelweg in staat stelt de noodzakelijke therapie sneller te implementeren.

Therapeutische interacties toegepast op kinderen met het syndroom van Kanner zijn multidirectioneel. Er wordt gebruik gemaakt van methoden om de communicatie te verbeteren (oa werken met een logopedist), maar ook gedragstherapie en sociale vaardigheidstraining. Ook andere invloeden kunnen de toestand van het kind positief beïnvloeden, b.v. Hondentherapie of verschillende artistieke activiteiten
Hoewel er absoluut geen remedie is voor autisme, wordt soms farmacologische behandeling toegepast bij kinderen die met dit probleem worstelen.

Het heeft tot doel verschillende psychopathologische symptomen te verminderen, incl. stemmingswisselingen, agressief gedrag of neurotische stoornissen

In het eerste geval kunnen patiënten stemmingsstabilisatoren worden voorgeschreven (bijv. valproïnezuur), met een hoge neiging tot agressie, kunnen verschillende neuroleptica worden gebruikt en in het geval van bijv. obsessies en compulsies kan de patiënt medicijnen worden voorgeschreven uit de groep van serotonineheropnameremmers (SSRI's).

Autisme in de vroege kinderjaren: waar hangt de prognose van af

Het is moeilijk om de prognose van kinderen met autisme in de vroege kinderjaren ondubbelzinnig in te schatten - het is een uitzonderlijk individuele aangelegenheid. Wel werd onder meer opgemerkt dat het feit dat hoe later de eerste symptomen van autismespectrumstoornissen optreden (d.w.z. hoe langer een kind zich zonder afwijkingen ontwikkelt), hoe beter zijn prognose is.
Sommige mensen denken dat autisme het vermogen van de persoon die eraan lijdt om zelfstandig te functioneren uitsluit. Dit geloof is ronduit onwaar.

Welnu, een patiënt met de diagnose autisme in de vroege kinderjaren kan uiteindelijk zijn opleiding afmaken, een baan krijgen of zelfs een gezin stichten.

Veel hangt af van de therapie en de effecten ervan - daarom wordt het belang van een vroege diagnose van autisme en een snelle start van therapeutische interventies bij de getroffen persoon zo benadrukt.
Bronnen:
1. Psychiatrie, deel 2, Klinische psychiatrie, ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ed. II, kroeg. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psychiatrie van kinderen en adolescenten, ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Warschau2012
3. Brasic, J.R., Autisme, april 2022, Medscape; online toegang: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview

Categorie:

Psychiatrie