De ziekte van minderjarige (d.w.z. essentiële tremor) wordt beschouwd als de meest voorkomende bewegingsstoornis. De meest voorkomende betekent echter niet dat deze entiteit goed wordt begrepen - de onderliggende oorzaak van essentiële tremor is nog steeds een mysterie voor de geneeskunde. Wat is de mysterieuze en niet ongebruikelijke ziekte van Minor, waarvan de symptomen kunnen verdwijnen na het nuttigen van … alcohol?

Tremoren zijn een van de zogenaamde onwillekeurige bewegingen. Een van hun vormen zijn die welke optreden in de loop van de ziekte van Minor. De entiteit staat ook bekend als essentiële tremor en kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meest voorkomende ziekte begint rond de 35-40. leeftijd. De ziekte van Minor komt met vergelijkbare frequentie voor bij patiënten van beide geslachten. De prevalentie van een individu in de wereld wordt anders geschat, volgens statistieken kan zelfs meer dan 5 procent van de mensen in de wereld lijden aan essentiële tremor.

Minor's disease (essentiële tremor): oorzaken

In 50 procent van de gevallen komt de ziekte van Minor voor in een familie, wat wetenschappers ertoe aanzet om op zoek te gaan naar de genetische basis van de ziekte. Genen waarvan de mutaties verantwoordelijk zijn voor het optreden van essentiële tremor zijn gedetecteerd en de methode van overerving van een persoon is ook ontdekt (de ziekte van Minor wordt op een autosomaal dominante manier overgeërfd - dit betekent dat als een van de ouders aan deze entiteit lijdt , het risico van optreden bij een kind is zo hoog als 50 procent) Echter, slechts de helft van de gevallen van essentiële tremor wordt hierboven genoemd. Dus wat zijn de oorzaken van de ziekte bij de overige patiënten? Het is tot op de dag van vandaag niet bekend, bovendien is het zelfs bij mensen met de ziekte van Minor, die belast zijn met de mutatie die verantwoordelijk is voor de ziekte, niet mogelijk om afwijkingen in het zenuwstelsel te vinden die hierdoor zouden ontstaan van de ziekte

Minor's disease (essentiële tremor): symptomen en beloop

Essentiële tremor treft meestal de bovenste ledematen en komt meestal ook voor in het hoofd. Tremor bij de ziekte van Minor is posturaal-kinetisch van aard: het verschijnt niet in rust, maar alleen bij het uitvoeren van een bepaalde activiteit (het kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij het uitstrekken van een hand of het vastpakken van een voorwerp). De beschreven onwillekeurige beweging (die typerend is voor de ziekte van Minor) is symmetrisch.het leven van patiënten op een significante manier belemmert. Dit is mogelijk omdat onwillekeurige bewegingen in de loop van deze persoon zelden in intensiteit toenemen - trillingen kunnen licht zijn, zelfs gedurende vele lange jaren. Er zijn echter factoren die de intensiteit van essentiële tremor kunnen verhogen, waaronder stress en andere sterke emoties, consumptie van grote hoeveelheden koffie en roken.

Minderjarige ziekte (essentiële tremor): diagnose

Theoretisch zou het voor artsen gemakkelijk kunnen zijn om de ziekte van Minor te diagnosticeren - de diagnose van de ziekte omvat het afnemen van een medische geschiedenis en het beoordelen van de aard van de tremoren van de patiënt. Waakzame specialisten volgen echter een gecompliceerder pad en voeren aanvullende tests uit om andere oorzaken van tremoren bij de patiënt uit te sluiten. Het is omdat de ziekte van Minor gedifferentieerd moet worden met eenheden als:

  • Ziekte van Parkinson
  • psychogene trillingen
  • tremoren geassocieerd met ontwenningssyndroom na ontwenning van een psychoactieve stof
  • medicijntremoren (veroorzaakt door het nemen van medicijnen zoals lithium, schildklierhormonen, hormonale anticonceptiva of metoclopramide)
  • tremoren als gevolg van organische ziekten, bijv. veroorzaakt door hyperthyreoïdie of hepatische encefalopathie,
  • Ziekte van Wilson

Als u zeker weet dat het probleem van de patiënt eigenlijk essentiële tremor is, is het niet nodig om beeldvormende diagnostiek uit te voeren - want als de patiënt lijdt aan de ziekte van Minor, kunnen beeldvormende tests geen afwijkingen detecteren. De uitgebreide diagnose is meestal geïndiceerd wanneer tremor niet kenmerkend is voor essentiële tremor (bijvoorbeeld als het asymmetrisch is) en wanneer de patiënt andere aandoeningen ontwikkelt.

Minor's disease (essentiële tremor): behandeling

Een van de kenmerken van de ziekte van Minor is dat de bevingen worden verlicht wanneer patiënten kleine hoeveelheden… alcohol consumeren. Het is begrijpelijk dat het chronische gebruik van ethanol kan leiden tot verslaving en de negatieve effecten van deze aandoening, en daarom is alcohol geen behandeling voor ET, maar de geneeskunde biedt andere, veel veiligere methoden om de ziekte van Minor te behandelen. Farmacotherapie wordt toegepast wanneer het optreden van tremoren het functioneren van de patiënt op de een of andere manier verstoort. Voor de eerstelijnsbehandeling van de ziekte van Minor, propranolol (een geneesmiddel metgroep van bètablokkers) en primidon (vertegenwoordiger van anti-epileptica). In het geval van propranolol kunnen patiënten zowel langdurige therapie als intermitterend gebruik van het medicijn worden aangeboden (bijv. Propranolol innemen voordat in het openbaar wordt gesproken). Andere medicijnen die patiënten met essentiële tremor kunnen helpen, zijn onder meer andere anti-epileptica (bijv. topiramaat, gabapentine) en benzodiazepines (bijv. clonazepam) die het beloop van de ziekte van Minor verbeteren. Trillingen bij dergelijke patiënten kunnen aanzienlijk zijn, waardoor het voor hen moeilijk kan zijn om basisactiviteiten uit te voeren, zoals het eten van voedsel. In een dergelijke situatie is het mogelijk om patiënten een chirurgische behandeling aan te bieden. Er zijn behandelingen die worden uitgevoerd in de thalamus (dit is een van de hersenstructuren die betrokken is bij motorische activiteit). Een daarvan is thalamotomie, waarbij centra worden weggenomen die trillingen kunnen veroorzaken. Een andere behandeling is diepe hersenstimulatie (DBS), die bestaat uit het inbrengen van een elektrode die - door zijn eigen impulsen te genereren - de aanwezigheid van die zenuwsignalen die essentiële trillingen veroorzaken, elimineert. De chirurgische behandeling van de ziekte van Minor gaat echter gepaard met de mogelijkheid van bijwerkingen (bijv. na DBS-procedures kunnen patiënten verminderde motorische functies en hoofdpijn ervaren), daarom zijn deze behandelingsopties voorbehouden aan die patiënten bij wie de ziekte resistent is tegen klassieke farmacologische behandeling

Categorie:

Neurologie