Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen is het bewijs dat niet elke aandoening die zich aandient als een aanval ook daadwerkelijk epilepsie is. Aandoeningen die zich voordoen in de vorm van toevallen kunnen worden geassocieerd met zowel metabole disfuncties als problemen met het functioneren van de psyche van de patiënt. Het is de laatste factor die wordt geassocieerd met psychogene pseudo-epileptische aanvallen.

Psychogene pseudo-epileptische aanvallenzijn somatische symptomen die worden veroorzaakt door psychische stoornissen. Het optreden van somatische ziekten en de mentale toestand van mensen zijn nauw met elkaar verbonden. Verstoringen in het functioneren van de psyche kunnen het beloop van verschillende organische ziekten verergeren (een dergelijke situatie kan zich bijvoorbeeld voordoen bij een patiënt met diabetes die ook aan depressie lijdt). Het probleem bij de psychologische achtergrond van de symptomen van de patiënt is dat het ziektebeeld van de aandoening vaak moeilijk te onderscheiden is van dat van problemen veroorzaakt door organische factoren. Bij psychogene pseudo-epileptische aanvallen komt relatief vaak een verkeerde diagnose voor. Dit hangt samen met de frequentie van de aandoening - het blijkt dat tot 20% van de patiënten met aanvallen met een theoretisch kenmerkend beloop van epilepsie niet daadwerkelijk last heeft van epilepsie, maar van psychogene pseudo-epileptische aanvallen. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen en begint meestal in de adolescentie en vroege volwassenheid.

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen: oorzaken

Een specifieke factor die als oorzaak van psychogene aanvallen kan worden beschouwd, is nog niet ontdekt. Er wordt aangenomen dat dit probleem tot de groep van dissociatieve stoornissen behoort. Ze verschijnen als gevolg van het ervaren van extreem moeilijke, traumatische gebeurtenissen. Dissociatieve stoornissen treden op wanneer emoties door de patiënt worden onderdrukt - het effect van een dergelijke onderdrukking is dat het emotionele conflict wordt "vervangen" door het verschijnen van somatische aandoeningen. Een van de mogelijke symptomen in een dergelijke situatie zijn psychogene pseudo-epileptische aanvallen De basis voor psychogene pseudo-epileptische aanvallen kan worden gevonden in de ervaring van de patiënt met gebeurtenissen als:

  • misbruikseksueel in de kindertijd
  • echtscheiding
  • overlijden van een dierbare
  • betrokken bij een verkeersongeval
  • een pathologische relatie hebben
  • opgroeien in een disfunctioneel gezin (waar ouders bijvoorbeeld verslaafd waren aan alcohol)
  • slachtoffer zijn van vervolging met gemengde achtergrond

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen: symptomen

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen lijken op aandoeningen die optreden tijdens tonisch-clonische aanvallen. Net als bij een typische epilepsie-aanval, kunnen patiënten geheugenverlies ervaren met betrekking tot de periode waarin de aandoening begint. Er zijn echter enkele verschillen die het mogelijk maken om een ​​psychogene aanval te onderscheiden van de daadwerkelijke aanval.De verschijnselen die kenmerkend zijn voor psychogene pseudo-epileptische aanvallen zijn:

  • variabiliteit in de frequentie van aanvallen
  • aanvallen die langer dan twee minuten duren
  • de ogen van de patiënt zijn gesloten tijdens een aanval
  • de aandoeningen verschijnen geleidelijk en langzaam (patiënten kunnen zelfs aangeven dat ze op het punt staan ​​een aanval te krijgen)
  • de tong wordt zelden gebeten, en als dat het geval is, verschijnt de wond meestal aan het puntje van de tong
  • er is geen onvrijwillig urineren tijdens een aanval
  • er zijn veel aanvallen, tot 30 van hen verschijnen dagelijks
  • aanvallen komen meestal voor in aanwezigheid van andere mensen
  • tijdens de aanval beweegt de patiënt zijn hoofd intensief heen en weer

De bovengenoemde kenmerken laten niet toe om de stoornissen die bij de patiënt optreden te classificeren als pseudo-epileptische aanvallen, omdat ze ook kunnen optreden in het geval van epilepsie. Door het klinische beeld te combineren met het uitvoeren van specialistisch onderzoek is het mogelijk een diagnose te stellen.

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen: herkennen

Het elektro-encefalografisch (EEG) onderzoek en de observatie van het gedrag van de patiënt tijdens de aanval zijn van fundamenteel belang bij de diagnose van psychogene pseudo-epileptische aanvallen. Bij de diagnose van aandoeningen wordt gebruik gemaakt van monitoring van de patiënt met EEG met gelijktijdige registratie van de aanval. Een kenmerkend kenmerk van psychogene pseudo-epileptische aanvallen is dat tijdens het begin geen stoornissen in de elektrische activiteit van de hersenen worden gedetecteerd in het EEG (maar ze komen voor in typische gevallen van epilepsie). Daarnaast toont het EEG bij klassieke epilepsie na de aanval een afname van de elektrische activiteit van de hersenen, bij psychogene aanvallen worden ook geen afwijkingen waargenomen bijObservatie van het gedrag van patiënten tijdens een aanval is bijzonder belangrijk omdat het ook mogelijk maakt om de psychologische basis van de aanvallen die optreden te bevestigen of uit te sluiten. De neuroloog die de patiënt observeert tijdens de aanval, kan proberen de (meestal gesloten) ogen van de patiënt te openen - dit gaat meestal gepaard met weerstand en onvermogen van de patiënt om dit te doen. De arts kan ook voorzichtig het bovenste lidmaat van de patiënt boven zijn gezicht optillen en vervolgens loslaten - in het geval van psychogene pseudo-epileptische aanvallen zal de hand van de patiënt het gezicht meestal niet bereiken en enkele centimeters ervoor worden gestopt. Doorgaans gebruikten patiënten die met dit probleem worstelden veel verschillende anti-epileptica, die - vanwege de psychologische basis van de ziekte - niet de verwachte verbetering in de toestand van patiënten brachten in de vorm van vermindering van de frequentie van aanvallen. -epileptische aanvallen maken het niet mogelijk om af te zien van de uitgebreide diagnose van de patiënt. Andere mogelijke oorzaken van aanvallen moeten worden uitgesloten. Hiertoe worden beeldvormende tests uitgevoerd, evenals laboratoriumtests (aanvallen kunnen gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld diabetes, daarom gebruikt het diagnostische proces bijvoorbeeld bloedglucosemetingen) neurologische onderzoeken moeten worden uitgevoerd bij elke patiënt met psychogene pseudo -epileptische aanvallen is dat het probleem naast klassieke epilepsie kan bestaan.

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen: behandeling

Omdat psychogene stoornissen de oorzaak zijn van psychogene pseudo-epileptische aanvallen, vormt juist hun oplossing de basis voor therapeutische interventies. Er worden verschillende technieken van psychotherapie gebruikt, zoals cognitieve gedragstherapie en groepspsychotherapie.Vaak wordt, voordat de diagnose wordt gesteld bij een patiënt waarvan wordt vermoed dat hij lijdt aan epilepsie, een behandeling met anti-epileptica. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om geleidelijk en langzaam te stoppen met deze medicijnen en gedurende deze tijd onder constante zorg van een neuroloog te staan.

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen: prognose

De prognose van patiënten met psychogene aanvallen hangt vooral af van de duur van de aandoening. De grootste kans op herstel is wanneer het probleem tijdens de adolescentie wordt herkend en behandeld. Volgens schattingen ontwikkelt meer dan de helft van de patiënten die psychogene aanvallen ontwikkelenpseudo-epileptische ziekten zijn al meer dan 10 jaar aanwezig, ze zullen ermee worstelen, zelfs ondanks de implementatie van geschikte psychotherapie. Dit feit geeft perfect aan dat de behandeling van psychogene pseudo-epileptische aanvallen zo snel mogelijk na het begin van de stoornis moet worden ondernomen.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie: