Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor zowel moeder als baby. Hoge bloeddruk kan een beroerte of een hartaanval bij een vrouw veroorzaken, evenals een verminderde ontwikkeling van de foetus. Daarom is het zo belangrijk om tijdens de zwangerschap regelmatig de druk te controleren.

Met dr. n.med. Tomasz Maciejewski, specialist gynaecoloog, verloskundige, klinisch directeur van het Instituut voor Moeder en Kind, geïnterviewd door Marta Radzik-Maj.

Zijn problemen met hypertensie tijdens de zwangerschap van invloed op vrouwen die al een hoge bloeddruk hebben gehad?

Ja, maar niet alleen. Er zijn verschillende soortenhypertensiebij zwangere vrouwen. De eerste vindt plaats vóór de zwangerschap en is meestal een afgeleide van nier-, hart-, bloedsomloopaandoeningen en endocriene problemen. De tweede is door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, ook bekend als zwangerschapsvergiftiging of gestosis. Het verschijnt na de 20e week van de zwangerschap. Het kan gepaard gaan met zwelling en eiwitverlies in de urine, de zogenaamde proteïnurie

Waarom zwangerschap een hoge bloeddruk kan veroorzaken

Er is geen duidelijke theorie hierover, er zijn verschillende hypothesen. De meest waarschijnlijke lijkt te zijn dat er een onbalans is tussen de weefsels van de moeder en de baby. Onthoud datzwangerschapeen soort transplantatie is, het lichaam van de moeder moet het accepteren. Daartoe maakt het bloed van een vrouw stoffen aan die voorkomen dat het foetale weefsel door de bloedcellen van de moeder als vreemd wordt herkend. Wanneer dit proces wordt verstoord, d.w.z. wanneer er geen immuuntolerantie is, worden de placentaweefsels vernietigd en wordt de moeder afgescheiden van vasoconstrictoren, wat de bloeddruk verhoogt. Ook het vaatepitheel in de nieren kan worden beschadigd, wat resulteert in het verlies van eiwit in de urine.

Is hypertensie tijdens de zwangerschap altijd gevaarlijk?

Vrouwen die eerder een hoge bloeddruk hebben gehad en die geen symptomen van zwangerschapshypertensie hebben, worden over het algemeen net als gezonde vrouwen zwanger. Soms zien we zelfs een betere bloeddrukcontrole. Het is echter belangrijk dat de zwangerschap van een vrouw met hypertensie gepland is, omdat het vaak nodig is om de druk eerder te behandelen en te reguleren. Als u medicijnen gebruikt, wordt u overgezet op medicijnen die veilig zijn voor de zich ontwikkelende baby. Als, aan de andere kant, de pre-zwangerschap hypertensie wordt gecombineerd met oedeem, proteïnurie of bij de zwangere vrouwzwangerschap hypertensie verschijnt, dan kan het gevaarlijk zijn. Voor zowel moeder als baby.

Belangrijk

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WH0) treedt hypertensie op wanneer de bloeddruk hoger is dan 140/90 mmHg

Zwangerschap ontwikkelt zich niet goed?

Ja, hoge bloeddruk kan hypoxie en ontwikkelingsproblemen bij de baby veroorzaken. De foetus kan bijvoorbeeld de intra-uteriene groei stoppen, de zogenaamde hypotrofie, voortijdige loslating van de placenta en zelfs intra-uteriene foetale dood. De moeder loopt het risico op zeer ernstige complicaties, zoals een beroerte, een hartaanval en falen van de bloedsomloop, vooral als hoge bloeddruk gepaard gaat met oedeem en proteïnurie. Een uiterst gevaarlijke complicatie van zwangerschapshypertensie is de zogenaamde eclampsie, die kan optreden bij zeer hoge bloeddruk en proteïnurie. Het is een aanval zoals een epilepsie-aanval. De moeder- en foetale sterfte is dan meer dan 50 procent.

Wat kan er worden gedaan om dergelijke complicaties te voorkomen?

Het belangrijkste is om regelmatig de bloeddruk te controleren, zodat zwangere vrouwen hun bloeddruk laten controleren bij elk bezoek aan de gynaecoloog. Als de verhoogde waarden worden gevonden, worden een aantal andere aanvullende tests uitgevoerd. Een zwangere vrouw met hypertensie moet inspanning en stress vermijden, dus als ze professioneel werkt, is ze met ziekteverlof.

Je moet het doen

Onderschat de wallen niet. Als ze plotseling verschijnen of aanhouden na een nachtrust, raadpleeg dan uw arts.

Moet een zwangere vrouw met hoge bloeddruk de hele tijd liggen?

Nee, maar ze moet voldoende rusten en goed eten. Zodra een zoutvrij dieet werd aanbevolen, wordt nu aangenomen dat het eerder zoutarm zou moeten zijn. Voeg daarom geen extra zout toe aan je ma altijden, eet zoute sticks, maar dit betekent niet dat de voedingsmiddelen volledig zoutvrij moeten zijn. Een zwangere vrouw met hypertensie moet ook voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan magnesium en vitamines, dus veel groenten en fruit. Wij raden u ook aan om regelmatig thuis de druk te controleren, omdat de verhoogde meting op kantoor soms wordt veroorzaakt door de zogenaamde het effect van de witte vacht, d.w.z. nervositeit door het bezoek. Een zwangere vrouw moet daarom een ​​bloeddrukmeter kopen en zichzelf 2 tot 4 keer per dag meten. Als de druk thuis normaal is, zijn er geen zwellingen of proteïnurie, is dit een teken dat het verhoogde resultaat op kantoor alleen een gevolg was van stress. En dan is er geen risico op complicaties. Als de verhoogde waarden echter blijven verschijnen, is de zwangere vrouw onderworpen aan meer toezicht en controle - medische consultaties en echografisch onderzoek komen vaker voor. Het is nodig omcontroleer bloedtellingen, nier- en leverefficiëntie, CTG-records.

Is het nodig om medicijnen te nemen en in het ziekenhuis te blijven?

We starten een farmacologische behandeling wanneer de bloeddruk regelmatig de waarde 140/90 mmHg overschrijdt. Als ze binnen de limieten van 150-160 / 100 mmHg worden gehouden, is er geen proteïnurie, neemt het oedeem niet toe en is de groei van het kind normaal, het is niet nodig om in het ziekenhuis te blijven. Wanneer bloeddrukwaarden 160/100 mmHg overschrijden met foetale groeistoornissen en symptomen van proteïnurie boven 0,5 gram per dag - wordt de vrouw verwezen naar de pathologie van de zwangerschap en wordt daar gecontroleerd.

Eindigen zwangerschappen met hypertensie in vroeggeboorte?

Vanwege de bedreiging voor het leven van de moeder of de foetus is afbreking vaak voortijdig, maar ik wil benadrukken dat het doel van een medische behandeling is om de zwangerschap zo dicht mogelijk bij de uitgerekende datum te houden. De pasgeborene van een moeder met hypertensie heeft meestal een lager geboortegewicht dan de duur van de zwangerschap aangeeft. Dit is het resultaat van een inferieure bloedtoevoer, zuurstofvoorziening en dus inferieure voeding voor de foetus.

Hoe kan een vrouw, naast het meten van haar bloeddruk, weten dat ze risico loopt op zwangerschapshypertensie?

Als er plotseling zwelling van het gezicht of het bovenlichaam is, of wallen die niet verdwijnen na rust in rugligging, moet ze zeker contact opnemen met een gynaecoloog. Hoofdpijn, die tot nu toe niet is opgetreden, en visuele stoornissen zijn ook verontrustend.

Is het mogelijk om hypertensie tijdens de zwangerschap te voorkomen?

Er wordt aangenomen dat het vaker voorkomt bij vrouwen ouder dan 35, zwaarlijvig en degenen die al diabetes of nieren hebben. Vrouwen met een familiegeschiedenis van hypertensie lopen ook een verhoogd risico. Dus als een vrouw uit deze groep zwanger wil worden, moet ze in de eerste plaats zorgen voor het juiste gewicht en de juiste gezondheid. Het is ook belangrijk om te weten dat zwangerschapshypertensie alleen zwangerschapsgerelateerd is, d.w.z. het verdwijnt meestal binnen weken of maanden nadat de baby is geboren. Bovendien betreft het risico dat het zich voordoet vooral vrouwen die hun eerste kind verwachten.

Volgende zwangerschappen verhogen de dreiging niet?

Nee. Hoewel het niet uitgesloten is dat de hypertensie opnieuw optreedt, is het risico hetzelfde als bij de eerste zwangerschap, of zelfs kleiner.maandelijks "M jak mama"

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie: