Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Depressie is een van de meest voorkomende chronische ziekten ter wereld. Het is een ernstige psychische stoornis die bijna 1,5 miljoen Polen treft. Er gaat een golf van depressie door onze wereld, zegt psycho-oncoloog Adrianna Sobol.

Marcelina Dzięciołowska: Depressie is een dubbelzinnige term, nietwaar?

Psychooncoloog Adrianna Sobol:Ja, depressie heeft vele gezichten. Er zijn verschillende subtypes van, hoewel we ze in algemeen gebruik met dezelfde term beschrijven. Als we het hebben over depressieve stoornissen, gebruiken we het woord te veel zonder te beseffen wat het is en hoe ernstig het is. Ik hoor vaak van verschillende mensen: "Maar ik ben verdrietig vandaag, ik denk dat ik depressief ben."

Helaas hebben we een diepgewortelde kijk op depressie in cultuur en taal als een tijdelijke bluf die kan worden behandeld met een stuk chocolade of het ontmoeten van vrienden. Ondertussen is er geen andere remedie voor klinische depressie dan farmacotherapie en psychotherapie. Alleen deze twee vormen, die het best naast elkaar bestaan, of in sommige gevallen een van hen, zijn effectief in het therapieproces en voorkomen toekomstige recidieven. Helaas blijken niet al deze vormen effectief, want tegenwoordig weten we dat bijna 30 procent. patiënten worstelen met de zogenaamde geneesmiddelresistente depressie

Wanneer hebben we het over resistente depressie?

De diagnose geneesmiddelresistente depressie wordt gesteld wanneer, na twee pogingen tot behandeling met standaard antidepressiva uit verschillende groepen (met optimale doses en gedurende een bepaalde duur), geen verbetering in de gezondheid van de patiënt wordt waargenomen.

Dit is beslist een moeilijke situatie, vooral omdat depressieve patiënten vaak suïcidale gedachten hebben.

Ja, dus we moeten constant benadrukken dat depressie een dodelijke ziekte is, en bij een depressie die resistent is tegen geneesmiddelen, is het een bijzonder veel voorkomend fenomeen. Wanneer de patiënt niet in de minste mate reageert op de klassieke therapievormen, moeten we er rekening mee houden dat hij mogelijk verhoogde zelfmoordgedachten heeft, die vaak niet verdwijnen, maar intensiveren omdat de patiënt de wil om te leven verliest met volgende pogingen. Deze indicator in groepen die lijden aan een medicijnresistente depressie is zelfs nog hoger - het risico op zelfmoord neemt 7 keer toe.

Wat als de patiënt zich niet voelt?therapeutisch effect? ​​

Het is een dubbel moeilijke diagnose vanwege het feit dat patiënten actief hulp zoeken en ervoor open staan, maar deze niet krijgen. Dit vergroot alleen maar de hulpeloosheid en vermindert ook het vertrouwen in traditionele therapieën en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. De noodzaak om de stadia van niet-succesvolle therapie te doorlopen om een ​​definitief bevestigde diagnose te krijgen, is een uiterst frustrerend moment voor de patiënt.

Het duurt vaak maanden, niet jaren, waarin patiënten zich constant afvragen wat ze moeten doen om zichzelf te helpen en zich te voelen zoals ze gewend waren voordat de ziekte begon. Opgemerkt moet worden dat op dat moment de overgrote meerderheid van hen niet in staat is om op andere gebieden van het leven actief te zijn. Het lijdt onder interpersoonlijke relaties, het professionele leven, het niveau van sociale betrokkenheid is teruggebracht tot bijna nul, en zelfs als dat niet het geval is, wordt het veroorzaakt door groot lijden en extra cognitieve kosten.

Hoe depressie het beste te behandelen?

De meest effectieve vorm van behandeling van depressie is de combinatie van individueel geselecteerde farmacotherapie en psychotherapie, maar als het gaat om patiënten met een resistente depressie, heeft er recentelijk een revolutie plaatsgevonden op dit gebied.

Vertel me er meer over

Er zijn nieuwe medicijnen beschikbaar, hun toedieningswijze is totaal anders dan de huidige vormen van standaard farmacotherapie. Deze geneesmiddelen worden intranasaal toegediend met gelijktijdige toediening van geneesmiddelen uit de groep van SSRI's of SNRI's. Deze vorm van behandeling is belangrijk omdat de effecten na 24 uur merkbaar zijn. Dit geeft hoop, vooral bij patiënten die na vele maanden zoeken naar een effectieve therapie een oplossing willen. Helaas wordt een dergelijke behandeling momenteel niet vergoed en is deze relatief moeilijk te verkrijgen.

Wat is dit medicijn?

Dit is esketamine - een ketaminederivaat dat tot nu toe is gebruikt bij de behandeling van pijn en bij de behandeling van depressieve stoornissen. Er zijn ook effectieve pogingen gedaan om ketamine te gebruiken bij de behandeling van trauma en posttraumatische stressstoornis, maar er zijn geen geregistreerde indicaties voor gebruik in de klinische praktijk.

Wat is de innovatie van deze oplossing?

Dit creëert een nieuwe mogelijkheid voor het medicijn om te arriveren en om andere mechanismen in beweging te brengen die moeten leiden tot een snel effect van verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt. Het werkt op andere gebieden dan standaardgeneesmiddelen (d.w.z. het gebied van selectieve serotonine- of noradrenalineheropnameremmers), namelijk de NMDA-receptor. Esketamine is een antagonistN-methyl-D-glutamaterge aspartaatreceptor, die een zeer snel cerebraal effect veroorzaakt.

Ik hoop dat het veel zieke mensen snel zal helpen en hen in staat zal stellen terug te keren naar een beter leven. Maar laten we teruggaan naar depressie. De zieke wordt vaak alleen gelaten in deze moeilijke situatie, maar er zijn ook gevallen waarin niet alleen de zieke lijdt.

Depressie betreft niet alleen de zieke, het treft het hele gezin dat over het algemeen wil helpen maar niet weet hoe, vandaar de hulpeloosheid. Helemaal in het begin moet eraan worden herinnerd dat het belangrijk is om de vroege symptomen van depressie te observeren en een geliefde door te verwijzen naar een specialist. Patiënten negeren vaak de eerste symptomen of merken ze gewoon niet op.

Dus hoe weet je dat dit de eerste symptomen van depressie zijn en geen kortstondig verdriet?

Depressieve stemming, moeite met slapen, moeite met eetlust, overbodige reacties, terugtrekking, gedachten om op te geven, huilen, slaperigheid, trage werking - dit zijn allemaal klassieke symptomen van depressie, maar je moet altijd gevoelig zijn voor de feit dat voor iedereen deze symptomen enigszins kunnen verschillen en kunnen worden gemaskeerd door bepaald gedrag, bijv. workaholisme.

Wanneer moet ik naar een specialist?

Als ze langer dan twee weken aanhouden, moet u hulp zoeken - dit is het belangrijkste. Het kan een huisarts, psychiater, psycholoog of psychotherapeut zijn die zo'n persoon zal helpen dit pad van behandeling te leiden.

Mensen zijn erg bang om hulp van buitenaf te zoeken

Helaas zijn veel mensen bang om de hulp van specialisten in te schakelen. Er zijn onderzoeken die aantonen dat ongeveer een derde van de contacten met artsen helemaal geen verband houdt met somatische aandoeningen, maar met psychische stoornissen. Maar deze angst om gestigmatiseerd te worden, om het niet aan te kunnen in een wereld die veel van ons vraagt, zorgt ervoor dat we weglopen voor de ziekte.

En toch, als we een loopneus of een zere keel hebben, gaan we naar de dokter die farmacotherapie aanbeveelt.

Zo is het ook met de behandeling van depressie. Patiënten horen vaak van hun familieleden "kom bij elkaar", "rennen, het zal werken", en dit is het ergste dat een persoon met een depressie kan horen. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen verdriet en symptomen van depressie. Veel situaties hebben ondersteuning nodig. Dergelijke psycho-educatie is ook nodig voor de families van patiënten die zich hulpeloos en verloren voelen, die niet weten hoe ze steun moeten bieden en waar ze die moeten zoeken. Dit blokkeert en vertraagt ​​vaak de diagnose van depressie, en je hoeft je niet te schamen om hulp te zoeken. Je moet trots op jezelf zijn dat je de kracht hebt gevonden om voor jezelf en de jouwe te vechtende toekomst

Veel patiënten vragen de arts om geen medicamenteuze behandeling te starten, en de arts heeft vaak zijn handen vastgebonden.

Het komt vaak voor dat een patiënt worstelt met een chronische neurologische of oncologische aandoening en tegelijkertijd depressie. In zo'n situatie is ze bang voor deze dubbele diagnose, omdat ze weet dat het een andere behandeling is, een ander gevecht. De patiënt is bang dat hij niet de kracht zal hebben om de onderliggende ziekte te behandelen. Depressie is vaak een bijwerking van de behandeling, niet van een ziekte. Dit zijn situaties die vermoeidheid veroorzaken, constante blootstelling aan de stressfactor van ziekenhuisbezoeken, wat erg stressvol is. Depressie bij chronisch zieke patiënten wordt vaak genegeerd

Zijn er situaties waarin de patiënt niet behandeld wil worden en zijn naasten komen om hulp?

Absoluut, dergelijke situaties komen heel vaak voor, maar helaas is het uiteindelijk de patiënt die zelf moet beslissen of hij deze hulp wil ontvangen en persoonlijk wil verschijnen, tenzij zijn leven in gevaar is en er is dringende hulp nodig, ongeacht zijn wil.

Hoe kunnen we helpen?

We moeten op een heel andere manier naar deze ziekte kijken, openstaan ​​voor psycho-educatie, het vermogen om de eerste signalen op te pikken en vooral om de behandeling te starten. Het belangrijkste is om het moment van starten van de behandeling niet uit te stellen.

Bedankt voor het interview

Deskundige src="zdrowie-psychiczne/6003576/nadzieja_dla_osb_z_depresj_lekooporn_.jpeg.webp" />Adrianna Sobol, psycho-oncoloog, docent aan de Medische Universiteit van Warschau Psycho-oncoloog en docent aan de Medische Universiteit van Warschau op de afdeling Oncologische Preventie. Hij werkt in het LuxMed Oncology Oncology Hospital in Warschau. Zij is bestuurslid van Stichting OnkoCafe - Samen Beter, psychotherapeut en oprichter van het Ineo Psychological Support Center. Heeft een online trainingsplatform gecreëerd He alth Begins In The Head. Auteur van talrijke publicaties op het gebied van psycho-oncologie en gezondheidspsychologie. Co-auteur van het boek "Temme kanker. Inspirerende verhalen en een gids voor emoties" (Znak, 2022). Ze treedt op als expert in televisieprogramma's, co-creëert campagnes en sociale campagnes. Hij geeft tal van trainingen en workshops op het gebied van psychologie en persoonlijke ontwikkeling. src="zdrowie-psychiczne/6003576/nadzieja_dla_osb_z_depresj_lekooporn__2.jpg.webp" />Over de auteur src="zdrowie-psychiczne/6003576/nadzieja_dla_osb_z_depresj_lekooporn_.png.webp" />Marcelina DzięciołowskaRedacteur voor vele jaren verbonden aan de medische industrie. Hij is gespecialiseerd in gezondheid en een actieve levensstijl. Een persoonlijke passie voor psychologie inspireert haar om moeilijke onderwerpen op dit gebied op te pakken. Auteur van een reeks interviews op het gebied van psycho-oncologie, met als doel het bewustzijn te vergroten en stereotypen over kanker te doorbreken. Gelooft dat je de juiste instelling hebtgeestelijke gezondheid kan wonderen verrichten en bevordert daarom professionele kennis op basis van overleg met specialisten.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie: