Meconiumaspiratiesyndroom (MAS) wordt veroorzaakt door een kind dat stikt in vruchtwater dat besmet is met meconium. Verstikking komt vaak voor in de baarmoeder. Dit veroorzaakt luchtwegobstructie en ademhalingsproblemen bij de baby. Wat zijn de oorzaken en symptomen van MAS? Hoe wordt het meconiumaspiratiesyndroom behandeld?

Meconiumaspiratiesyndroom(MAS ofmeconiumaspiratiesyndroom ) komt voor bij 2-10 procent van de pasgeborenen met meconium in de foetale wateren . Het treft vooral pasgeborenen geboren bij de bevalling, soms premature baby's geboren tussen 34-37. week van de zwangerschap

Meconiumaspiratiesyndroom - risicofactoren

Wat verhoogt het risico op uitscheiding van meconium door het kind naar het vruchtwater, en dus het optreden van haar aspiratiesyndroom?

  • overgedragen zwangerschap
  • pre-eclampsie en eclampsie
  • hypertensie bij de moeder
  • zwangerschapsdiabetes
  • foetale hartafwijking
  • intra-uterien groeiremmingssyndroom
  • abnormaal foetaal biofysisch profiel
  • laag water
  • Nicotinisme van significante moeder
  • chronische ziekten van de longen en de bloedsomloop bij de moeder

Meconiumaspiratiesyndroom - oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van meconiumuitscheiding in het vruchtwater is foetale hypoxie of intra-uteriene infectie. Hypoxie zorgt er ook voor dat de baby probeert te ademen in de baarmoeder en te stikken in besmet vruchtwater. Als gevolg hiervan kan een kind na de geboorte ontwikkelen:

  • bronchiolaire obstructie - vorming van atelectase foci in de longen
  • alveolaire schade en chemische longontsteking
  • kleine bronchiale obstructie, pneumothorax is een complicatie van MAS bij 20-50 procent van de pasgeborenen
  • ontwikkeling van aanhoudende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen als gevolg van veranderingen in het longvaatbed als gevolg van hypoxie

Meconiumaspiratiesyndroom - symptomen

De klinische symptomen van MAS hangen af ​​van hoe hypoxisch het kind is en de hoeveelheid, viscositeit en dichtheid van het vruchtwater waarin het kind is gestikt:

  • dik groen vruchtwater in de luchtwegen van pasgeborenen
  • groene huidverkleuring,nagels, navelstrengen
  • cyanose
  • slechte algemene toestand van de pasgeborene na de bevalling: bradycardie, verminderde spierspanning, bleke huid, ademhalingsstoornissen of gebrek aan ademhalingsfunctie, resulterend in een lage Apgar-score

Meconiumaspiratiesyndroom - behandeling

De algemene regel in het geval van kinderen met meconiumaspiratiesyndroom is om procedures, zorg en diagnostiek tot een minimum te beperken, omdat de angst, pijn en opwinding van het kind hypoxie kunnen verergeren, vooral bij patiënten met gelijktijdige aanhoudende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen.

Voor het meconiumaspiratiesyndroom hangt de prognose af van de ernst van de toestand van het kind.

Allereerst wordt meconium uit de mond gezogen, neus, luchtpijp en zuurstoftherapie wordt gebruikt - ongeveer 30 procent van de jonge patiënten moet worden aangesloten op een beademingsapparaat.

De baby krijgt antibiotica en vaak worden zwavelactieve stoffen of albumine gegeven om het immuunsysteem te versterken. In het geval van coëxistentie van aanhoudende pulmonale hypertensie van pasgeborenen, wordt geïnhaleerd stikstofmonoxide (iNO) gebruikt. Als de bloeddruk laag is, wordt er gedruppeld.

In sommige gevallen wordt ook parenterale voeding (of via een darmsonde) gebruikt, zodat het kind niet moe wordt van de orale voeding.

Categorie:

Gezondheid van kinderen