Een baarmoedertransplantatie is een kans om de dromen van het moederschap waar te maken voor vrouwen die zonder baarmoeder zijn geboren of die deze hebben verloren als gevolg van kanker. Wetenschappers doen nog steeds onderzoek naar baarmoedertransplantatie om deze zo goed mogelijk te laten functioneren en de geboorte van een gezonde baby mogelijk te maken. Is baarmoedertransplantatie een nieuwe methode van vruchtbaarheidsbehandeling? Wat is de kans dat een vrouw die een baarmoedertransplantatie ondergaat, moeder wordt?

Baarmoedertransplantatieis een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij vrouwen die zonder baarmoeder zijn geboren of die deze hebben verloren als gevolg van kanker, zoals baarmoederhalskanker, zodat ze dus in de toekomst bevallen van je eigen gezonde baby. In het laatste geval kan transplantatie plaatsvinden als er geen aanwijzingen zijn dat de ziekte is teruggekeerd.

Eerste succesvolle baarmoedertransplantatie

's Werelds eerste succesvolle baarmoedertransplantatie, dat wil zeggen acceptatie van de transplantatie, werd op 9 augustus 2011 uitgevoerd door een team van artsen van het Akdeniz University Hospital in Antalya (Zuid-Turkije). De ontvanger was de 21-jarige Derya Sert, die zonder baarmoeder werd geboren, en de donor was een overleden persoon die geen familie was van de vrouw. In 2013 maakten artsen van de Akdeniz University bekend dat de patiënte zwanger was geraakt als gevolg van kunstmatige inseminatie. Helaas verloor de vrouw haar baby in de 8e week van de zwangerschap.

De eerste transplantatieprocedure, waarbij de baarmoeder van de moeder werd getransplanteerd naar een dochter, werd in 2012 uitgevoerd door Zweedse artsen van de Sahlgrenska-kliniek in Göteborg. Een soortgelijke procedure werd uitgevoerd in 2000, maar was niet succesvol.

Wie kan geen baarmoedertransplantatie krijgen? Contra-indicaties voor de behandeling

Contra-indicatie voor de procedure is een actieve neoplastische ziekte en aandoeningen op het gebied van stofwisselingsziekten, zoals diabetes, maar ook immunosuppressie en ziekten die leiden tot blijvende schade aan het vaatstelsel. Bij patiënten met dit type ziekte neemt het risico dat de getransplanteerde baarmoeder wordt afgestoten meerdere keren toe.

Hoe zijn de voorbereidingen voor de behandeling?

Bij patiënten wordt voorafgaand aan de transplantatie in-vitrofertilisatie uitgevoerd en worden de resulterende embryo's ingevroren. Ze worden gebruikt als binnen een jaar na de operatie blijkt dat de getransplanteerde baarmoeder in werkende staat isde baby afleveren. Daarom moet de patiënt goed functionerende eierstokken hebben die eicellen produceren.

Het is de moeite waard om te weten dat bij het hele proces niet alleen een chirurg en gynaecoloog betrokken zijn, maar ook een immunoloog, een persoon die zich bezighoudt met moleculaire geneeskunde en vele andere specialisten (in Zweden, waar het meest geavanceerde onderzoek op dit gebied wordt uitgevoerd out, de onderzoeksgroep bestaat uit meer dan 20 artsen van verschillende specialismen.

Wat maakt een succesvolle baarmoedertransplantatie?

De baarmoeder is een zeer goed voorzien orgaan van bloed, dat tijdens de zwangerschap vele malen groter wordt. Dienovereenkomstig neemt ook de bloedbeweging toe. Na 2000, toen de baarmoedertransplantatie mislukte als gevolg van een stolsel in een bloedvat dat het orgaan voedt, concludeerden specialisten dat het handhaven van een adequate bloedsomloop cruciaal is voor deze techniek en meer verantwoordelijk is voor het succes van de procedure.

Wat zijn de kansen van vrouwen na een baarmoedertransplantatie om zwanger te worden en een gezond kind te baren?

Vrouwen met een getransplanteerde baarmoeder hebben een goede kans op een baby, mits de baarmoeder voldoende van bloed wordt voorzien. Het grootste probleem is echter om op natuurlijke wijze zwanger te worden. Volgens artsen is het beter om de eicel te verzamelen, in vitro te bevruchten en vervolgens in de baarmoeder te brengen.

Als een patiënte met een getransplanteerde baarmoeder erin slaagt om zwanger te worden, vindt de bevalling plaats via een keizersnede. Nadat de baby is geboren, wordt de baarmoeder verwijderd om het risico van afstoting te voorkomen.

Artsen kunnen praten over hun succes wanneer transplantatiepatiënten bevallen van een gezond kind.

Moet de getransplanteerde baarmoeder altijd verwijderd worden

Sommige specialisten beweren dat als zich na de geboorte van een gezond kind geen pathologische veranderingen in de getransplanteerde baarmoeder voordoen, het niet nodig is om de vrouw van dit orgaan te beroven. Tegelijkertijd benadrukken ze dat de waarnemingen te kort zijn om te zeggen of de getransplanteerde baarmoeder na enige tijd niet meer functioneert.

Baarmoedertransplantatie - complicaties na de procedure

Transplantatie is gevaarlijk voor zowel de moeder als de baby die zich ontwikkelt tot een getransplanteerde baarmoeder. De patiënt kan een miskraam krijgen, maar er zijn ook andere complicaties. Artsen benadrukken dat na de transplantatie een immunosuppressieve behandeling wordt gebruikt, die de foetus nadelig kan beïnvloeden. Het is onduidelijk of de medicijnen tegen afstoting die een vrouw gebruikt bijwerkingen zullen hebben.

Is baarmoedertransplantatie mogelijk in Polen

In Polen worden dergelijke behandelingen nog niet uitgevoerd. Artsen hebben hier geen ervaring meereikwijdte zijn er ook geen gevestigde technologische en formele en wettelijke normen (bijvoorbeeld van wie dit orgaan kan worden geoogst voor transplantatie: van de overledene of alleen van familieleden?). Om deze reden wordt de procedure in Polen behandeld als een experimentele ontwikkelingsstudie.

Momenteel wordt er door de Britten onderzoek gedaan naar baarmoedertransplantatie. Wetenschappers zijn er al in geslaagd om het werk van bloedvaten te verbeteren en de vrije bloedstroom bij konijnen mogelijk te maken. De volgende fase van hun onderzoek is in-vitrofertilisatie bij konijnen en de observatie van de bloedstroom.

Nuttig om te weten

Tot nu toe zijn er dankzij een baarmoedertransplantatie verschillende gezonde baby's geboren

De eerste vrouw ter wereld die na een baarmoedertransplantatie een kind ter wereld bracht, was een 36-jarige Zweedse vrouw. De jongen werd geboren in september 2014 en woog bijna 1,8 kg. Volgens de Lancet verliet de moeder het ziekenhuis drie dagen na de bevalling en verliet haar zoon zeven dagen later de afdeling neonatologie. Het is de moeite waard om te weten dat transplantaties van voortplantingsorganen de specialiteit zijn van Zweedse chirurgen van de Universiteit van Göteborg.

Op zijn beurt moest het eerste kind (ook een jongen), geboren in de Verenigde Staten dankzij een baarmoedertransplantatie, wachten tot november 2022. De bevalling vond plaats in het Baylor University Medical Center in Dallas. De donor was een verpleegster die zelf al kinderen had en geen plannen meer had.

Categorie:

Zwangerschap