Fractuur van het dijbeen is vooral een probleem van ouderen. Vrouwen ouder dan 60 worden het vaakst blootgesteld aan heupfracturen. Ze hebben meestal fracturen van het proximale deel van het dijbeen: de nek en het intertrochanterische gebied. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een femurfractuur? Wat is de behandeling?

Fractuur van het dijbeenis een fractuur die typisch is voor osteoporose Vrouwen ouder dan 60 jaar lopen het grootste risico op fractuur van het dijbeen (volgens gegevens gebeurt dit bij elke vijfde vrouw boven de 60 ). Een fractuur van het dijbeen komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen.

Fractuur van het dijbeen - oorzaken

Bij postmenopauzale vrouwen is de oorzaak van een heupfractuur een val, de zogenaamde energiezuinige fracturen - vallen van een stoel, van je eigen hoogte. De energie van de val wordt bovendien gecombineerd met het gebrek aan oestrogenen, wat in enkele of meerdere jaren kan resulteren in een verlies tot 30%. botmassa. Oestrogeentekort leidt tot osteoporose, die zich manifesteert door botbreuken, die zelfs optreden bij een schijnbaar triviale val, bijvoorbeeld van een bed (het is de zogenaamde osteoporotische breuk). Mannen zijn minder vatbaar voor fracturen, omdat het verlies van botmassa veel langzamer gaat, maar ook optreedt!

Een fractuur van het dijbeen kan ook worden veroorzaakt door seniele aandoeningen - verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spieratrofie, begeleidende ziekten (bijv. neurologische aandoeningen).

Fractuur van het dijbeen kan ook het gevolg zijn van kankermetastasen van de prostaat bij mannen, de tepel bij vrouwen en de longen bij beide geslachten.

Volgens een deskundige src="kregoslup-kosci-stawy/4962930/zamanie_koci_udowej_-_przyczyny-_objawy_i_leczenie_2.jpg.webp" />

Auteur: Łukasz Markiewicz, fysiotherapeut van het Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, fysiotherapeut van het Carolina Medical Center

Na het verlaten van het ziekenhuis moet de patiënt, ongeacht de gebruikte chirurgische behandeling (interne fixatie van een fractuur of heupgewrichtprothese), zich op krukken of een rollator kunnen verplaatsen, basisademhaling en antistolling kennen oefeningen

In het huis van de patiënt moet u een toiletbril, een matras tegen doorligwonden installeren, antislip- en antislipmatten in de badkamer installeren, de randen van de tapijten beschermen zodat u niet per ongeluk struikelt bij het verplaatsen.

Gedurende 6 weken moet de patiënt het postoperatieve gebied om de 3 minuten 15 minuten afkoelen met een coldpack of ijsuur. Wanneer u in bed ligt, moet het geopereerde ledemaat boven de hartlijn worden geplaatst. Hij moet ook een compressiekous (antiklonterkous) dragen.

De patiënt kan in de eerste week na de operatie beginnen met revalidatie. Als de toestand van de patiënt het hem niet toestaat om de faciliteit te bereiken, kan hij er thuis mee beginnen. Het doel van thuisrevalidatie is om onafhankelijk te worden in dagelijkse activiteiten - van houding veranderen in bed, gaan zitten, uit bed komen, lopen op krukken, of oefeningen ter voorbereiding op het lopen. de trap op. Daarnaast voert de patiënt isomoterische oefeningen uit van de spieren van de onderste ledematen om spieratrofie te voorkomen, evenals ademhalings- en antistollingsoefeningen.

Als de patiënt de revalidatiefaciliteit kan bereiken, worden in de eerste weken passieve oefeningen uitgevoerd om het bewegingsbereik in het gewricht te vergroten, isometrische oefeningen met behulp van spierelektrostimulatie om spieratrofie te voorkomen, lymfedrainage van het onderste ledemaat wanneer de patiënt zwelling van het geopereerde ledemaat heeft.

Tijdens een vervolgbezoek bij een arts wordt een röntgenfoto gemaakt, op basis waarvan de botverbinding wordt bepaald. Als alles normaal geneest, begint de patiënt het geopereerde ledemaat te belasten tot aan de pijngrens. Het bewegingsbereik in het heupgewricht neemt ook toe. Er worden gewichtdragende oefeningen geïntroduceerd en het lopen wordt opnieuw getraind (aanvankelijk op krukken, daarna zonder). De spieren die verantwoordelijk zijn voor het juiste gangstereotype worden versterkt.

Het zal nuttig voor je zijn

Bij vrouwen ouder dan 65 jaar is het risico op een heupfractuur groter dan het risico op een hartaanval, borstkanker of diabetes, terwijl het bij mannen groter is dan het risico op prostaatkanker.

Fractuur van het dijbeen - symptomen

Als het heupbeen gebroken is:

  • hevige pijn in de heup en omgeving
  • de patiënt kan niet opstaan ​​van de grond
  • elke poging om het been te bewegen veroorzaakt extra ernstige pijn
  • het gewonde been is meestal gebogen in de heup en de voet is naar buiten gebogen

Als de fragmenten worden verplaatst, kan ook een lichte "verkorting" van het been worden waargenomen.

Fractuur van het dijbeen - onderzoek

In het geval van een fractuur van het dijbeen wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd en als het resultaat onduidelijk is - een CT-scan.

Fractuur van het dijbeen - behandeling

Een heupfractuur is een extreem slechte fractuur met een laag genezings- en genezingspotentieel. Bij jongere patiënten met een goede biologische conditie en lichte verplaatsing in het gewricht, vdie geen degeneratieve veranderingen hebben, wordt een poging gedaan om ze te repareren met schroeven en platen. In het geval van non-union en falen van de chirurgische behandeling, wordt een kunstgewricht geplaatst - een endoprothese.

Bij ouderen met significante fractuurverplaatsing en osteoporose is de voorkeursbehandeling ook een endoprothese. Trochanterische fracturen (in het botgedeelte tussen de nek en de schacht) vereisen ook een snelle chirurgische behandeling, maar in dit gebied is het potentieel voor fusie veel groter, daarom worden de primaire beslissingen genomen om de gebroken botten en intramedullaire anastomose of met platen en schroeven. Dit gebied wordt gekenmerkt door een goede en snelle groei, met een goede prognose.

Fractuur van het dijbeen - behandeling na de operatie

Na de operatie moeten patiënten zo snel mogelijk uit bed komen, meestal de volgende dag na de operatie, voornamelijk om veneuze trombose, decubitus en longcongestie te voorkomen, wat kan leiden tot ernstige longontsteking. zo snel mogelijk, in eerste instantie met behulp van een rollator, soms met een laadverbod.

Het wordt aanbevolen om binnen 6 uur na de operatie in bed te gaan zitten en te herpositioneren. Na de operatie is revalidatie noodzakelijk.

Het zal nuttig voor je zijn

Een fractuur van het dijbeen is de meest ernstige osteoporotische fractuur. 25 procent mensen gaan weer fitnessen en lopen, 25 procent mensen sterven binnen een jaar, en 50 procent. mensen blijven afhankelijk of met beperkte mobiliteit. Het hoge sterftecijfer is niet te wijten aan de breuk, maar aan de complicaties.

De meest voorkomende zijn moeilijk te genezen decubituswonden als gevolg van langdurig stilstaan, congestie in de longcirculatie en onjuiste ventilatie van de longen, wat infecties en ontstekingen bevordert. Operaties hebben geen hoog risico en moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd, binnen 24-48 uur na een fractuur.

Alleen dan kan de patiënt gerationaliseerd en snel gestart worden. Er moet aan worden herinnerd dat na een dergelijke fractuur de behandeling van osteoporose moet worden gestart - de energiezuinige fractuur zelf zorgt voor het vermoeden van osteoporose.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten