Een hemolytische ziekte is een complicatie van een serologisch conflict. Het eerste kind uit een serologisch conflict is meestal veilig, maar het volgende kind loopt het risico op ernstige problemen - neonatale hemolytische ziekte. Daarom moet iedereen die een kind wil een eenvoudige test doen om de bloedgroep en de Rh-factor te bepalen. Als een vrouw Rh- is en haar partner Rh+, dan moet de zwangerschap onder speciaal toezicht staan.

Hemolytische ziektewordt geassocieerd metserologisch conflict.Van dit laatste kan worden gesproken wanneer de moeder Rh- en de vader Rh + is, en het is van hem dat het kind bloed zal erven. De bloedcellen van de Rh-negatieve vrouw kunnen dan worden vrijgegeven in de bloedbaan van de Rh-negatieve vrouw. Het immuunsysteem van de moeder zal dan protesteren: het beschouwt de foetale bloedcellen als "vreemd" (zoals bacteriën die van buitenaf het lichaam binnendringen) en behandelt ze als een indringer. Er zullen antilichamen worden aangemaakt die de bloedcellen van de baby zullen vernietigen.

Dit probleem doet zich gelukkig niet voor bij de eerste zwangerschap. Waarom? Omdat het "vermengen" van het bloed van moeder en baby, en dus de productie van antilichamen, alleen mogelijk is tijdens de bevalling, wanneer de placenta zich van de baarmoederwand scheidt.

Hemolytische ziekte - oorzaken

Het eerste kind dat uit een conflict wordt geboren, is meestal veilig. Maar wanneer een vrouw opnieuw zwanger wordt (en de baby erft ook Rh+ van haar vader), worden de antistoffen die in haar lichaam worden aangemaakt geactiveerd. Ze reizen door de placenta naar de bloedbaan van de foetus en beschadigen de rode bloedcellen - een hemolytische ziekte van de pasgeborene.

In minder ernstige gevallen veroorzaakt de hemolytische ziekte van de pasgeborene lichte bloedarmoede, en in meer ernstige gevallen - zelfs de dood van de baby in de baarmoeder of ernstige postpartum geelzucht met vergrote lever en milt.

Als het niveau van antilichamen een bedreiging vormt voor de baby, kan het via de navelstreng worden toegediend terwijl het nog in de baarmoeder is. Echter, de zogenaamde vervanging van bloed door de navelstreng direct na de geboorte. Dit is het geval wanneer het bilirubinegeh alte van de pasgeborene hoger is dan 150 mg per liter bloed.

Hemolytische ziekte - symptomen

  • Hemolytische ziekte met bloedarmoede

In de loop van deze mildste vorm van hemolytische ziekte wordt het vernietigdvan de bloedcellen van uw baby, resulterend in bloedarmoede. Het kan ook een vergrote lever en milt hebben. Dan bedreigt de ziekte zijn leven niet.

  • Hemolytische ziekte met geelzucht

Geelzucht verschijnt op de eerste dag na de bevalling (de fysiologische verschijnt niet eerder dan op de tweede levensdag). Uit bloedonderzoek blijkt dat de niveaus van bilirubine, het pigment dat verantwoordelijk is voor de gele kleur van de huid, zeer hoog is. In overmaat is het giftig voor de hersenen van het kind, daarom brengt deze vorm van de ziekte zijn gezondheid in gevaar (het kan leiden tot psychische stoornissen, epilepsie, spraakproblemen) en zelfs het leven. Begeleidende symptomen zijn stuiptrekkingen en verhoogde spierspanning.

  • Hemolytische ziekte met foetaal gegeneraliseerd oedeem

Het is de meest ernstige vorm van de ziekte, waarbij de bloedsomloop en de vasculaire permeabiliteit van het kind worden verstoord. Vloeistof uit de bloedvaten stroomt naar aangrenzende weefsels, waardoor levensbedreigende zwellingen ontstaan.

Hemolytische ziekte - diagnose

De eerste diagnostiek wordt aan het begin van elke zwangerschap uitgevoerd. Vervolgens laat de arts een test uitvoeren om de bloedgroep en antilichaamtiter van de moeder te bepalen.

De tweede fase van de diagnose van hemolytische ziekte is het uitvoeren van foetale morfologie. Bovendien wordt de parameter van de maximale snelheid van de bloedstroom door de slagader van de foetale hersenen beoordeeld.

De derde en laatste fase van de diagnostiek zijn de biochemische en serologische tests van de baby, die na de geboorte worden uitgevoerd.

Hemolytische ziekte - behandeling

Tijdens de zwangerschap kan de arts besluiten om intra-uterien bloed toe te dienen dat niet gevoelig is voor maternale antistoffen. Na de bevalling wordt echter fototherapie gebruikt om de bilirubinespiegels te verlagen. In ernstige gevallen is onmiddellijk na de geboorte een navelstrengvervangende bloedtransfusie vereist.

Hoe serologische conflicten te voorkomen

Als een zwangere vrouw Rh-bloed heeft, moet naast routinecontroles haar bloed worden getest op plasma-antilichamen. Om serologische conflicten te voorkomen, krijgt een vrouw met Rh-bloed binnen 72 uur na elke bevalling (of miskraam) een speciale immunoglobuline (anti-D) die de aanmaak van antistoffen blokkeert. Hierdoor zal de volgende baby veilig zijn in de baarmoeder van de moeder.

Serologisch conflict: bekijk de video

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Gezondheid van kinderen