Pseudo-gewricht is het gevolg van een verstoring in de fusie van een gebroken bot, meestal in de humerus, scafoïd en tibia. De vorming van een pseudogewricht vindt plaats ondanks de anastomose en immobilisatie van het gebroken bot en leidt geleidelijk tot degeneratief-vervormende veranderingen. Wat zijn de symptomen van een pseudo-vijver? Wat is revalidatie? Wanneer is een operatie nodig?

Een pseudogewrichtis een defect in de continuïteit van het bot dat gevuld is met fibreus weefsel. Dit defect wordt gevormd op de plaats van de botbreuk - waar twee botfragmenten zouden moeten genezen.

Pseudo-vijver - oorzaken

Een pseudogewricht wordt gevormd als gevolg van een verstoring in de fusie van een gebroken bot. Op de plaats waar twee botfragmenten zouden moeten samensmelten, wordt hun beweegbare verbinding gemaakt, d.w.z. het gewricht (het is echter pathologische mobiliteit). Dit gebeurt ondanks de fixatie en immobilisatie van het gebroken bot.

Pseudo-gewricht ontstaat meestal als gevolg van een breuk van de humerus, femur, scafoïd en tibia

De abnormale vereniging van een gebroken bot, en vervolgens de vorming van een pseudo-gewricht, kan om verschillende redenen plaatsvinden, waaronder:

  • verplaatsing van botfragmenten
  • ontsteking van botweefsel
  • uitgebreid weefseltrauma in het fractuurgebied
  • sommige systemische ziekten (waaronder diabetes, osteoporose, nierfalen, eetstoornissen)
  • hormonale stoornissen (bijv. hyperparathyreoïdie)
  • onjuiste botfixatie door een arts

De oorzaak van een pseudogewricht kan ook een late diagnose van een fractuur zijn, en dus - een late start van de behandeling, vooral in het scafoïd van de pols.

Pseudo-vijver - symptomen

  • pijn in een gebroken bot, die erger wordt wanneer u het aangedane ledemaat probeert te bewegen

Het pseudogewricht openbaart zich ongeveer 6 maanden na de breuk

  • beperking van het bewegingsbereik van het zieke ledemaat
  • opwarming en zwelling in het gebied van het gebroken bot
  • vervormde contour van het zieke ledemaat

Pseudo-vijver - diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van een röntgenfoto (röntgenfoto) van het zieke bot, die 9 maanden nablessure. De foto toont geen goede botverbinding op de plaats van de breuk, maar een brede spleet.

Botscintigrafie kan ook nuttig zijn bij het stellen van een diagnose.

Pseudo-vijver - behandeling en revalidatie

Behandeling van een pseudogewricht omvat:

  • fysiotherapie (bijv. lasertherapie, magnetotherapie, echografie, cryotherapie)
  • contralaterale massage, d.w.z. een therapeutische massage die wordt uitgevoerd op het juiste deel van het gezonde ledemaat in relatie tot het zieke ledemaat, om de bloedtoevoer naar het aangetaste ledemaat te verbeteren
  • dieet - de basis is calcium, eiwit en vitamine D, d.w.z. ingrediënten die nodig zijn voor het goed functioneren van botten

U kunt ook stamceltransplantatie gebruiken om de juiste groei te stimuleren, en het Ilizarov-apparaat, dat niet alleen de aanmaak van botweefsel stimuleert, maar u ook in staat stelt de correctie van de as van het beschadigde bot te regelen.

Chirurgische behandeling van het pseudogewricht - met behulp van bottransplantaten of metalen connectoren - wordt uitgevoerd wanneer de bovengenoemde behandelmethoden werken niet. Dit geldt echter alleen voor grotere pseudo-vijvers. De kleinere (bijv.pseudo-gewricht scaphoid pols)worden geopereerd met een arthroscopische methode, die veel minder ingrijpend is dan traditionele chirurgie. Een klein gaatje ter grootte van een sleutelgat wordt gebruikt om het zieke bot schoon te maken, het vast te zetten en te fixeren met implantaten, en mogelijk de defecten te vullen met fragmenten van een transplantaat, dat meestal uit de iliacale plaat wordt genomen.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten