Erythema multiforme exsudatief kan mild of ernstig zijn. Blaren en erythemateuze-oedemateuze veranderingen op de huid en slijmvliezen zijn typerend voor deze ziekte. Wanneer kan het exsudatieve erythema multiforme verschijnen en hoe wordt het behandeld?

Erythema exsudatief exsudatief erythema(erythema exudativum multiforme - EM) is een acute, periodieke ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van goed gedefinieerd erytheem op de huid en slijmvliezen, soms met blaren

Erythema multiforme exsudatief: oorzaken

De oorzaken van exsudatief erythema multiforme zijn niet volledig bekend. Er wordt aangenomen dat het het gevolg is van het feit dat het immuunsysteem niet goed reageert op bepaalde factoren. We weten welke cellen van het immuunsysteem deze reactie veroorzaken, maar waarom het is, wat het veroorzaakt - het is nog niet vastgesteld. Deze factoren zijn:

Infecties veroorzaken meestal een milde vorm van erythema multiforme en medicijnen - Stevens-Johnson-Lyell-syndroom

  • virussen, bacteriën - erythema multiforme gaat vaak gepaard met infecties veroorzaakt door virussen of bacteriën. "Bij kinderen en adolescenten zijn dit meestal griepachtige infecties, bovenste luchtweginfecties of mycoplasma-infecties", zegt het medicijn. med. Agnieszka Bańka-Wrona, van de DERMEA Algemene en Esthetische Dermatologiekliniek. Bij jonge volwassenen, en in deze groep vaker bij mannen, wordt erythema multiforme meestal geassocieerd met infectie met het herpes simplex-virus ( Herpes simplex ), meestal labiale herpes, soms genitale herpes. Huidlaesies bevatten geen virus, dus ze zijn niet besmettelijk - voegt de expert toe
  • medicijnen - meestal uit de groep van sulfonamiden, salicylaten, anticonvulsiva (vooral barbituraten), ibuprofen, toegediend in een standaarddosis, op de juiste manier, voor profylactische, diagnostische of therapeutische doeleinden
  • chemische middelen

Erythema multiforme exsudatief: mild tot ernstig. Symptomen van erythema multiforme

1) Mild karakter

Ziekten die kenmerkend zijn voor de milde vorm van exsudatief erythema multiforme zijn laesies op de huid met een concentrische opstelling, die lijkt op een doelwit. Ze zijn eigenlijk in hun milde vormalleen op de huid, meestal rond de mond, distale delen van de ledematen (d.w.z. vanaf de knieën naar beneden en vanaf de ellebogen naar beneden). Blaren zijn zeldzaam.

- Het kenmerkende kenmerk van erythema multiforme is herhaling, zegt het medicijn. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Van tijd tot tijd ontwikkelt de ziekte zich opnieuw, bijvoorbeeld na een infectie met herpes labialis. Dergelijke patiënten moeten langdurig antivirale medicijnen gebruiken. Soms is ontwenning een probleem, omdat elke poging om ermee te stoppen ervoor zorgt dat de ziekte terugkeert. Daarom moeten sommige mensen deze medicijnen vele maanden gebruiken. Je kunt de patiënt echter niet beloven dat als hij de medicatie zes maanden lang inneemt, het erytheem niet meer terugkomt - voegt de deskundige eraan toe.

Volgens een deskundigeboog. Agnieszka Bańka-Wrona, Algemene en esthetische dermatologie DERMEA

Stress intensiveert de symptomen van erythema multiforme

De symptomen van erytheem verergeren vaak bij langdurige stress. Sterke stress veroorzaakt verzwakking van het lichaam, herpes verschijnt dan vaak, en de volgende fase is de snelle vermenigvuldiging van het herpes simplex-virus en de ontwikkeling van alle lichaamsreacties die kenmerkend zijn voor erytheem. Hetzelfde mechanisme wordt onthuld na ernstige infecties, die, net als stress, het immuunsysteem zwaar belasten.

2) Zwaar teken

  • Stevens-Johnson-syndroom (Latijns erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnson-syndroom)

In de loop van de ziekte zijn er tal van erythemateuze en blaarvormingen op de huid van het hele lichaam, evenals blaren en erosies op het slijmvlies van de mondholte en urogenitale organen.

Stevens-Johnson syndroom heeft een last van 5 procent. een Lyell-syndroom - 30 procent sterfte

  • Syndroom van Lyell, of toxisch epidermaal necrolysesyndroom (Latijns erythema multiforme major)

Dit is de meest ernstige vorm van erythema multiforme. In dit geval vormen zich blaren op de uitgestrekte delen van het lichaam, en de epidermis vloeit samen en crèmes in hele flappen. Een hogere incidentie van toxisch epidermaal necrolysesyndroom wordt waargenomen bij HIV-dragers, bij patiënten die lijden aan auto-immuunziekten en bij ouderen.

Vanwege een veel ernstiger beloop en een lagere neiging tot terugval, worden het Stevens-Johnson-syndroom en het toxische epidermale necrolysesyndroom soms geclassificeerd als afzonderlijke ziekte-entiteiten, en alleen mild erytheem wordt de milde vorm ervan genoemd.

Erythema multiforme exsudatief: behandeling

Milde exsudatieve erythema multiforme wordt causaal behandeld (als de oorzakelijke factor het geneesmiddel was - stopzetting van het geneesmiddel,als de achtergrond een infectieus agens is - behandeling van een specifieke infectie)

Medicijnen worden toegediend tijdens de behandeling:

  • algemeen - systemische glucocorticosteroïden, antibiotica, antivirale middelen
  • actueel - antibiotica, antischimmelmiddelen, glucocorticosteroïden, pijnstillers en bij grote lichaamsoppervlakken worden verbandmiddelen tegen brandwonden gebruikt
  • symptomatische medicijnen - koortswerende en pijnstillende medicijnen

De zwaarst behandelde is het toxische epidermale necrolysesyndroom. Meestal heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig op een intensive care-afdeling of een brandwondenafdeling, en de behandeling is vergelijkbaar met die voor een brandwondziekte. Na het ondergaan van het syndroom van Lyell is periodieke oogheelkundige inspectie ook noodzakelijk vanwege de mogelijkheid van complicaties van het gezichtsorgaan.

Volgens een deskundigeboog. Agnieszka Bańka-Wrona, Algemene en esthetische dermatologie DERMEA

Complicaties van erythema multiforme kunnen superinfectie zijn van wonden gevormd op de huid en slijmvliezen, daarom is de basis van zorg in deze gevallen het gebruik van milde ontsmettingsmiddelen, antibacteriële en antischimmelmiddelen. In het geval van erosies en hemorragische korsten in de mondholte en op de lippen, wordt aanbevolen om ingewreven, halfvloeibare en vloeibare voedingsmiddelen te eten, niet te veel gekruid. De gevaarlijkste zijn oogheelkundige complicaties en verklevingen in het genitale gebied. Als er veranderingen in de geslachtsdelen optreden, wordt geslachtsgemeenschap afgeraden. Intieme contacten veroorzaken mechanische schade die het gebied van de ziekte vergroot. Fatale gevallen hebben alleen betrekking op het syndroom van Stevens-Jonson of het syndroom van Lyell, die momenteel door de meeste auteurs van wetenschappelijke publicaties worden beschouwd als een afzonderlijke ziekte-eenheid die wordt geclassificeerd als ernstige geneesmiddelreacties (ze kunnen onder meer worden veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-epileptica, allopurinol, ACE-I, bètablokkers, sulfonamiden)

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Dermatologie