Parvovirus B19 v alt vooral kinderen aan, maar ook volwassenen. De helft van de gevallen is asymptomatisch of licht symptomatisch. Parvovirus B19 kan echter zeer gevaarlijk zijn, vooral voor zwangere vrouwen. Ontdek hoe dit parvovirus is geïnfecteerd, welke ziekten het veroorzaakt en hoe u ze kunt behandelen.

Parvovirus B19is een enkelstrengs virus, het enige in de parvovirusfamilie dat gevaarlijk is voor mensen. Het treft vooral schoolgaande kinderen (5-14 jaar oud) en veroorzaakt in de meeste gevallen een milde ziekte, waardoor permanente immuniteit voor het leven wordt verkregen. Seropositiviteit (de aanwezigheid van antilichamen tegen B19) neemt toe met de leeftijd. Van 5-10 procent bij kinderen van 2-5 jaar tot 60 procent bij volwassenen in de dertig. Soms kan een parvovirus B19-infectie echter tot ernstige complicaties leiden. Het kan ook erg gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen. Hij is de boosdoener van ziekten zoals:

  • infectieus erytheem
  • trombocytopenie
  • leukopenie
  • maculo-hemorragisch syndroom van handschoenen en sokken
  • polyartritis syndroom
  • aplastische doorbraak
  • neonatale bloedarmoede

Er is geen vaccin tegen B19 parvovirus

Hoe raakt Parvovirus B19 geïnfecteerd

Parvovirus B19-infectie vindt voornamelijk plaats via druppeltjes, soms ook als gevolg van transfusie van geïnfecteerd bloed of bloedproducten. Het kan enkele tot enkele dagen duren vanaf het moment van infectie totdat de eerste symptomen verschijnen.

Bij een infectieus erytheem, wanneer de eerste symptomen die op een verkoudheid lijken, verschijnen, raakt de patiënt geïnfecteerd. Wanneer uitslag verschijnt, is de persoon "veilig" voor de mensen om hem heen. In het geval van maculo-hemorragisch syndroom met handschoenen en sokken heeft de patiënt nog steeds uitslag en blijft hij besmetten. In de aplastische crisis raakt de patiënt echter een week voor het verschijnen van de symptomen van de ziekte geïnfecteerd, terwijl hij niet eens weet dat hij ziek is.

Een pasgeborene kan worden geïnfecteerd door een moeder die drager is van B19, en het virus gaat door de placenta naar de foetus, dus infectie kan ook in de baarmoeder optreden, wat bijzonder gevaarlijk is.

Welke ziekten kan parvovirus B19 veroorzaken

De meest voorkomende ziekte veroorzaakt door parvovirus B19 isbesmettelijk erytheem , ook welde vijfde ziekte. De naam komt van het feit dat er in het verleden vier kinderziekten met huiduitslag bekend waren - mazelen, roodvonk, rodehond en de vierde ziekte van de hertog - en besmettelijk erytheem werd als de vijfde beschouwd. Laten we hieraan toevoegen dat gevallen van erytheem seizoensgebonden zijn - van de late winter tot het vroege voorjaar, vergelijkbaar met pokken.

Infectieus erytheem - symptomen

In de eerste fase van ziek worden, d.w.z. van enkele tot een tiental dagen, zijn er griepachtige symptomen, dus:

  • koorts
  • koude rillingen
  • keelpijn
  • qatar
  • spierpijn
  • wallen
  • algemene zwakte, vermoeidheid
  • soms maagklachten

Dan is er uitslag op het gezicht, die vanwege de specifieke locatie wordt aangeduid als " slapped baby syndrome ". In de volgende dagen kan het zich uitbreiden naar de romp, dijen en billen en ongeveer 2-3 weken aanhouden. De uitslag verdwijnt zonder littekens achter te laten.

De diagnose wordt gesteld op basis van genetische testen op het genoom van parvovirus B19-DNA (PCR-methode) of testen op de aanwezigheid van parvovirus B19-specifieke IgM-antilichamen (ELISA-methode). Onthoud dat pasgeborenen worden getest op IgM-antilichamen, niet op IgG, aangezien de baby aan het einde van het eerste levensjaar maternale IgG-antilichamen gebruikt.

De ziekte, in zijn klassieke, ongecompliceerde vorm, vereist geen speciale therapie, het wordt aanbevolenthuisbehandeling , bestaande uit rust, hydratatie of mogelijk het verlagen van de temperatuur. Parvovirus B19-infectie heeft zelden schadelijke gevolgen voor een kind. Als een zwangere vrouw echter ziek is, is het noodzakelijk om de foetus te controleren omdat parvovirus B19 gevaarlijk voor haar is.
Het komt ook voor dat infectieus erytheem tot complicaties leidt. Dan kan de patiënt verschijnen:

  • ontsteking van de bloedvaten
  • myocarditis
  • ontsteking van de perifere zenuwen
  • nefritis

die een specialistische behandeling vereisen

Maculopapulair hemorragisch syndroom van handschoenen en sokken

Dit is de versie van erytheem die voorkomt bij oudere kinderen, tieners en volwassenen. De uitslag verschijnt alleen op hun voeten en handen, en de patiënt ziet eruit alsof hij handschoenen en sokken draagt. Deze veranderingen verdwijnen na 1-2 weken. De uitslag gaat gepaard met:

  • koorts
  • algemene nerfs
  • gebrek aan eetlust
  • spierpijn
  • gewrichtspijn
  • hoofdpijn

Dit kan worden gevolgd door zwelling, pijn in de ledematen en jeuk. Soms ontwikkelen kinderen een complicatie van artritis met zwelling, pijn en beperktebeweeglijkheid van de kleine gewrichten van handen en voeten, evenals knieën en ellebogen, maar zonder de vernietiging van het gewrichtskraakbeen (polyarthropathie-syndroom).

Testen laten vaak een versnelde sedimentatie van rode bloedcellen (ESR) en verhoging van de reumafactor zien. Daarna moet een behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gestart. Symptomen zouden na enkele tot enkele maanden moeten verdwijnen. Anders is de diagnose juveniele artritis. Bij volwassenen kan artritis verschijnen zonder uitslag.

Andere parvovirus B19-ziekten

Bij immuungecompromitteerde mensen, bijv.:

  • na orgaantransplantaties
  • behandeld met immunosuppressiva
  • na chemotherapie
  • met rode bloedcelziekten

Parvovirus B19-infectie kan leiden tot chronische bloedarmoede (bloedarmoede) en soms zelfs tot ernstigeaplastische crisis . Zijn symptomen zijn:

  • koorts
  • braken
  • bleek slijmvlies
  • milde geelzucht

Parvovirus B19 infectie tijdens de zwangerschap

Benadrukt moet worden datziek worden bij een zwangere vrouwmogelijk geen effect heeft op de foetus, en zelfs als het virus het lichaam van het kind binnendringt, hoeft dit niet per se betekent dat het kind ziek wordt. Er is echter een risico op ernstige complicaties, daarom is het absoluut noodzakelijk om de conditie van de foetus(USG) te controleren, omdat hierdoor een tijdige behandeling kan worden gestart, waaronder: opintra-uteriene bloedtransfusie . Transfusie vermindert het risico op intra-uteriene sterfte aanzienlijk.

Parvovirus B19 tijdens de zwangerschap kan veroorzaken:

  • acute foetale bloedarmoede
  • foetale trombocytopenie
  • foetale hypoxie
  • zwelling van de foetus
  • intra-uteriene myocarditis bij kinderen
  • intra-uteriene foetale sterfte - de meeste gevallen van miskraam als gevolg van parvovirus B19-infectie komen voor in het eerste trimester van de zwangerschap
  • slechtziendheid, bijv. ontbrekende iris, lens, hoornvliesbeschadiging
  • neonatale hepatitis
  • waterhoofd
  • ontwikkelingsachterstand

Het is de moeite waard te benadrukken dathet risico op het ontwikkelen van ernstige complicatieswaarvoor intra-uteriene behandeling vereist is, praktisch afwezig is 12 weken na seroconversie (productie van antilichamen als reactie op infectie) of na 21 weken van zwangerschap. Zwangere vrouwen met de diagnose Parvovirus B19-infectie worden behandeld met monoklonale antilichamen tegen B19. Toekomstige moeders hebben nauw toezicht nodig en moeten wekelijks worden gescreendechografie (USG) van de foetus

Als infectie met Parvovirus B19 optreedt invroege zwangerschap , kan dit zich manifesteren als een verwijding van de nekplooi, vergelijkbaar met syndromen van genetische defecten.

Symptomen van parvovirus B19-infectie zijn niet specifiek en kunnen worden verward met een "gewone" verkoudheid, dus vrouwen die zwanger willen worden of al zwanger zijn, moeten een test uitvoeren op de aanwezigheid van antilichamen tegen dit virus in de IgM- en IgG-klasse.

IgG zal het bewijs zijn van een eerdere infectie en het verwerven van immuniteit tegen parvovirus B19 (de helft van de zwangere vrouwen heeft permanente immuniteit tegen infectie verworven), terwijl een positief IgM-resultaat spreekt voor een recente infectie en onderworpen moet zijn aan continue monitoring van de zwangerschap

Infectie van een zwangere vrouw met parvovirus B19 kort voor de bevalling kan leiden tot een aangeboren infectie van de pasgeborene, geassocieerd met bloedarmoede, trombocytopenie en hypoalbuminemie.

Parvovirus B19-infecties moeten worden onderscheiden van rubella . Het komt soms voor dat zwangere vrouwen zeker weten dat ze rodehond hebben gehad in hun jeugd, hoewel het een besmettelijk erytheem kan zijn - daarom is het zo belangrijk om geschikte tests uit te voeren, omdat zwangere rodehond gevaarlijk is.

Nuttig om te weten

Dieren hebben een ziekte genaamd parvovirus, veroorzaakt door andere parvovirussen. Bij honden wordt de ziekte bijvoorbeeld veroorzaakt door het hondenparvovirus. Het is een ernstige ziekte die vooral puppy's tot zes maanden treft. Het wordt gekenmerkt door ernstige, slopende, soms bloederige diarree, buikpijn, koorts en algemene zwakte. De behandeling bestaat uit elektrolyten, glucose, antibiotica, boosters en hondenparvovirusserum. Jonge katten daarentegen kunnen panleukopenie (kattentyfus, kattenziekte) ontwikkelen, die wordt veroorzaakt door het panleukopenievirus, nauw verwant aan het hondenparvovirus, en manifesteert zich ook in het spijsverteringsstelsel. Dieren kunnen echter worden beschermd tegen infectie door vaccins. Parvovirus kan ook invloed hebben op varkens, vossen, watervogels - eenden, ganzen (ganzenparvovirus).

Categorie:

Infectieziekten