src="cukrzyca/6416796/utrata_wosw_po_metforminie_-_czy_jest_to_czste_zjawisko_z_czego_wynika__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Katarzyna BanaszczykMetformine is een van de meest voorkomende medicijnen die permanent worden gebruikt bij de behandeling van type II diabetes. Het is de moeite waard om de effecten ervan te bekijken, evenals de meest voorkomende bijwerkingen die het veroorzaakt. Hoe vaak draagt ​​metformine bij aan haarverlies?

Metformineis de eerstelijnsbehandeling voor type II diabetes. In 2022 hadden 2,9 miljoen volwassen Polen diabetes (d.w.z. elke elfde volwassen patiënt). Hieruit blijkt dat dit medicijn in veel verbanddozen van Polen te vinden is. Welke bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van metformine?

Metformine - wat is dit medicijn?

Het is een stof die een derivaat is van biguanide en dus een eerstelijnsgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van type II diabetes, het meest voorkomende type diabetes, dat het gevolg is van een verminderde insulinesecretie door de pancreas en toenemende weefselgroei weerstand tegen dit hormoon. Obesitas en lage fysieke activiteit van patiënten spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van diabetes type II.

Metformine is het meest gebruikte medicijn bij de behandeling van diabetes, daarom gebruiken veel patiënten die onder toezicht staan ​​van een huisarts het chronisch. Deze stof wordt oraal ingenomen, in de door een arts voorgeschreven dosis.

Metformine - glucoseverlagende werking en mechanisme

Metformine verlaagt de bloedglucose via verschillende mechanismen. Ten eerste vermindert het de productie van glucose in de lever door bepaalde metabole routes te remmen.

Ten tweede verhoogt metformine de gevoeligheid van de lichaamsweefsels voor insuline, waardoor meer glucose kan binnendringen en door de cellen kan worden gebruikt. Bovendien vermindert het de opname van glucose en stimuleert het dergelijke biochemische reacties die resulteren in de vorming van glycogeen - een chemische verbinding gemaakt van glucosemoleculen.

Belangrijk is dat metformine niet leidt tot een overmatige daling van de bloedglucose, d.w.z. hypoglykemie. Het is een veilig en effectief medicijn, en interessant genoeg heeft het ook een positief effect op de concentratie van lipiden in het bloed.

Het vermindert de concentratie van triglyceriden en cholesterol. Het heeft ook een positief effect op gewichtsverlies bij patiënten met overgewicht en obesitas. Het is goed om te weten dat metformine er isniet alleen gebruikt bij de behandeling van diabetes type II, maar ook bij de behandeling van prediabetes en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).

Metformine - bijwerkingen van het medicijn

Zoals bij elk medicijn, brengt het gebruik van metformine ook bepaalde bijwerkingen met zich mee. De meest voorkomende bijwerkingen van metformine zijn:

  • misselijkheid, braken,
  • buikpijn,
  • diarree,
  • smaakstoornis,
  • verminderde eetlust

Deze symptomen verdwijnen meestal enige tijd nadat u bent begonnen met het innemen van metformine. Daarom wordt dit medicijn geleidelijk geïntroduceerd - te beginnen met lagere doses, en van tijd tot tijd besluit de arts om de dosis van het medicijn te verhogen.

Het toedienen van metformine in verdeelde doses (dat wil zeggen, bijvoorbeeld 's morgens en' s middags) is ook bedoeld om de hierboven beschreven bijwerkingen te minimaliseren.

Metformine - zeldzamere bijwerkingen van het medicijn

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van metformine zijn:

  • huidreacties - zoals netelroos, erytheem of jeukende huid,
  • lactaatacidose - ontstaat door de ophoping van melkzuur in het lichaam - dit product wordt geproduceerd door anaërobe glucoseconversiereacties. Lactaatacidose kan zich uiten in ademhalingsproblemen (een kenmerkend kenmerk van deze aandoening is frequente en diepe ademhaling - de zogenaamde Kussmaul-adem, ook bekend als de adem van de achtervolgde hond), evenals misselijkheid, braken, buikpijn of verstoord bewustzijn ,
  • vermindering van de opname van vitamine B12 en verlaging van het niveau in het serum - vitamine B12-tekort kan bijdragen aan het optreden van bloedarmoede, in dit geval megaloblastaire anemie genoemd,
  • hepatitis, gemanifesteerd door b.v. verhoging van de waarde van leverenzymen (ALT, AST)

Metformine en haaruitval - casusrapport

Er is niet veel informatie in de medische literatuur over haarverlies veroorzaakt door het gebruik van metformine. Een interessant casusrapport werd echter gepresenteerd in de casusrapporten Gynaecologie.

Een patiënt die metformine gebruikte vanwege het polycysteus-ovariumsyndroom, merkte enorm haarverlies op. Dit gebeurde een maand na het starten van tweemaal daags 1 gram metformine.

De patiënte stopte met het medicijn en binnen zes maanden keerde de conditie van haar haar terug naar het beginpunt, wat bevestigt dat de oorzaak van het haarverlies in dit geval het gebruik van metformine was.

Deze symptomen werden verklaard door het feit dat metformine de vitamine B12-spiegels kan verlagen, en de haretekort veroorzaakt haaruitval. Deze patiënt lijkt bij baseline lage vitamine B12-spiegels te hebben gehad, aangezien haaruitval geen vaak voorkomende bijwerking van metformine is.

Metformine en verlies van wimpers en wenkbrauwen

Een ander interessant casusrapport toont een 69-jarige patiënt met diabetes type 2 die een combinatie van antidiabetica gebruikt - 50 mg sitagliptine en 850 mg metformine.

We gebruiken combinaties van geneesmiddelen bij de behandeling van diabetes bij die patiënten die geen normale bloedglucosewaarden kunnen bereiken door alleen metformine te gebruiken.

Deze patiënt kreeg 4 maanden na aanvang van de combinatie van metformine en sitagliptine plotseling verlies van wenkbrauwen en wimpers. Andere oorzaken van deze gebeurtenis werden uitgesloten, waaronder dermatologische en reumatologische aandoeningen. wat verlies van wimpers en wenkbrauwen kan veroorzaken.

In deze situatie koppelden de auteurs het verlies van wenkbrauwen en wimpers aan het gebruik van de hierboven beschreven medicijncombinatie. Het is echter niet bekend welk medicijn verantwoordelijk was voor deze symptomen en misschien was het verlies van wenkbrauwen en wimpers te wijten aan een interactie tussen de twee stoffen. Benadrukt moet worden dat het in de literatuur moeilijk is om andere wetenschappelijke rapporten te vinden die bevestigen dat deze combinatie van medicijnen leidt tot verlies van wimpers of wenkbrauwen.

Welke medicijnen kunnen haaruitval veroorzaken?

Er zijn medicijnen die veel vaker haaruitval veroorzaken dan metformine die in dit artikel wordt beschreven. Deze voorbereidingen omvatten allereerst:
  • antimalariamiddelen - stoffen zoals chloroquine, amodiaquine en primaquine moeten hier worden genoemd. Naast malaria hebben deze medicijnen toepassing gevonden bij de behandeling van vele reumatische aandoeningen,
  • methotrexaat - een medicijn dat de reactie van het immuunsysteem onderdrukt (immunosuppressivum) dat wordt gebruikt bij veel auto-immuunziekten, waaronder de behandeling van psoriasis of reumatoïde artritis. Dit medicijn wordt ook gebruikt om bepaalde soorten kanker te behandelen,
  • azathioprine - net als methotrexaat is het een immunosuppressieve stof. Azathioprine wordt onder andere gebruikt bij de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen (bijv. colitis ulcerosa), evenals bij de behandeling van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus of auto-immuunhepatitis,
  • glucocorticosteroïden - geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van veel ontstekings- en auto-immuunziekten, vergelijkbaar met het hierboven beschreven methotrexaat of azathioprine, onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem,
    • Mycofenolaatmofetil - een immunosuppressivum dat wordt gebruikt bijpreventie van acute afstoting van orgaantransplantaten bij ontvangers van orgaantransplantaties,statines - dit zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van lipidenstoornissen, d.w.z. in het geval van verhoogde waarden van het zogenaamde slechte cholesterol (LDL-cholesterol). Deze medicijnen veroorzaken zelden haaruitval, maar een dergelijke relatie is opgemerkt,
  • retinoïden - stoffen die worden gebruikt bij de behandeling van acne, en soms ook psoriasis,
  • bepaalde anticoagulantia - zoals warfarine of heparine
  • sommige β-blokkers - dit zijn stoffen die worden gebruikt bij de behandeling van aritmieën, evenals bij de behandeling van arteriële hypertensie,
  • bepaalde antischimmelmiddelen - vermeld hier het veelgebruikte fluconazol

Dit zijn niet alle medicijnen die tot kaalheid kunnen leiden, maar bij haaruitval moet je zeker de samenstelling van je EHBO-doos analyseren. Metformine leidt minder vaak tot haarverlies dan andere medicijnen, maar zoals uit casusrapporten blijkt, is het mogelijk.

Als u problemen heeft met haaruitval, raadpleeg dan uw arts en ga samen op zoek naar de oorzaak van de aandoening. De arts die de problemen van haaruitval het vaakst behandelt, is een dermatoloog.

Er is ook een tak van de geneeskunde die zich met dit soort problemen bezighoudt - trichologie genaamd. Het is niet de moeite waard om haaruitval te onderschatten, omdat dit symptoom deel uitmaakt van het klinische beeld van veel ziekten en niet altijd alleen een bijwerking is van de medicijnen die we gebruiken.

Categorie:

Diabetes