GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Mariusz Basiura

Hartslag (pols) is een van de fundamentele, gemakkelijk meetbare vitale functies. Het geeft veel belangrijke informatie over de toestand van het lichaam, de hartfunctie en zelfs het welzijn. Hoge hartslagwaarden kunnen wijzen op problemen met de bloedsomloop, uitdroging of, in sommige gevallen, een symptoom zijn van shock en een onmiddellijke bedreiging voor het leven. Het is dus de moeite waard om te weten hoe we een hartslag definiëren en wat de juiste hartslag is. Wat zijn de oorzaken van een langzame en snelle hartslag en wat zijn de symptomen?

Hartslag (pols, Latijnpellere- hit, beat) - deze term definieert de ritmische beweging van bloedvaten, bestaande uit het uitrekken en samentrekken van hun wanden, als gevolg van de mechanische actie van bloed hart. Bloed pulseert in zowel arteriële als veneuze vaten. De pulsatie in de aderen is echter aanzienlijk zwakker, wat betekent dat de meting ervan minder vaak wordt gebruikt in de diagnostiek.

De arteriële hartslag is het resultaat van anterogradische (in de richting van de bloedstroom) geleiding van het hart in de vorm van een puls langs de vaatwanden van het hart naar de periferie. In de veneuze vaten verspreidt de veneuze puls zich anterogradisch (in de tegenovergestelde richting van de bloedstroom).

Een voorbeeld van het nut van het meten van de veneuze puls is het opnemen van de puls in de halsaderen, die de veranderende druk en bloedstroom in het rechter atrium van het hart weerspiegelt.

Hoe testen we de hartslag?

Pulstest is een heel eenvoudige test, er zijn geen extra apparaten voor nodig, je hebt alleen je handen en een horloge nodig. De evaluatie van de pols bestaat uit het onderzoeken van de slagaders die zich net onder het huidoppervlak bevinden, en vooral door palpatie - dat wil zeggen, het voelen van de polsgolven met de vingertoppen en mogelijke auscultatie met behulp van een stethoscoop.

Tijdens palpatie worden de wijs- en middelvinger het vaakst gebruikt. Door de voelbare slagader tegen het harde substraat (bot) te drukken, kunt u opeenvolgende slagen van de bloedgolf opvangen die de wanden van de bloedvaten uitrekken. De duim mag niet worden gebruikt voor de test, omdat het vrij gemakkelijk is om uw eigen hartslag die van de duim komt te verwarren met de hartslag van de slagader die u onderzoekt!

Waar meten we de pols?

In ons lichaam kunnen we verschillende plaatsen onderscheiden waar, vanwege anatomische omstandigheden, slagaders vrij gemakkelijk zijnvoelbaar en wordt vaak gebruikt voor het testen van de hartslag.

Op het bovenste lidmaat:

  • arteria radialis ( arteria radialis ): enkele centimeters boven de pols, aan de buitenkant van de pols
  • arteria brachialis ( artery brachialis ): palpabel in de ulnaire fossa, mediaal

Op het onderste lidmaat:

  • oppervlakkige femorale slagader ( arteria femoralis superficialis ): bij het lichamelijk onderzoek zoeken we het onder het inguinale ligament, halverwege tussen de iliacale wervelkolom anterior superior en de symphysis pubica
  • arteria poplitea ( arteria poplitea ): onderzoek het met beide handen, de knie moet licht gebogen zijn, gebruik de vingers van beide handen om de arterie in de fossa poplitea te voelen
  • dorsale slagader van de voet ( arteria dorsalis pedis ): zoals de naam al doet vermoeden, bevindt het zich op het dorsale oppervlak van de voet, lateraal van de extensorpees van de teen
  • arteria tibialis posterior ( arteria tibialis posterior ): palpabel halverwege de achterste rand van de mediale enkel en de achillespees

Andere plaatsen omvatten :

  • gemeenschappelijke halsslagader ( arteria carotis communis ) - op de nek beschikbaar in de zogenaamde halsslagaderdriehoek, anterieur vanaf de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier
  • axillaire slagader - ( arteria axillaris ) - aan de bovenkant van de oksel;
  • oppervlakkige temporale slagader ( arteria temporalis superficialis ) - is een van de terminale takken van de externe halsslagader, zoals de naam suggereert, loopt op het oppervlak van het slaapbeen

Het is de moeite waard om te weten dat in levensbedreigende situaties de femorale en halsslagaders worden gebruikt als pulszoeksites, omdat zelfs bij lage waarden van de systolische arteriële druk (ongeveer 60-80 mmHg), de polsslag op deze slagaders kan worden gevoeld

Polstypen, hartslag leren

De schat aan informatie die we uit hartslaganalyse halen, wordt het best geïllustreerd door het feit dat er een speciale tak van wetenschap is onderscheiden, de zogenaamde sfygmologie, die de fysiologische betekenis van de hartslag voor ons lichaam onderzoekt.

In Polen was de pionier van de hartslagwetenschap de hofarts van Zygmunt de Oude en Zygmunt August, een man uit de Renaissance en een wereldberoemde arts - Józef Struś. Al in de 16e eeuw publiceerde hij het werk " Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V ", waarin hij verschillende soorten hartslag, hun diagnostisch belang en de invloed van verschillende factoren op hartslag

Bij het schrijven over de pols is het onmogelijk om niet te spreken over de prestaties van de traditionele Chinese geneeskunde, waarinvoor de analyse van de hartslag en zijn individuele kenmerken wordt speciale diagnostische waarde gehecht en het aantal diagnoses en conclusies uitsluitend gebaseerd op hartslagonderzoek v alt buiten het bereik van de conventionele geneeskunde.

Hoe de hartslag, hartslagtypes, hartslagkenmerken te beschrijven

Ondanks zijn eenvoud in uitvoering geeft de hartslagtest veel informatie over de gezondheid van ons lichaam. Bij het beoordelen van de hartslag bepalen we een aantal kenmerken:

  • frequentie (frequentie)
  • regelmaat
  • vulling
  • spanning
  • snelheid
  • hoogte
  • symmetrie

Frequentie - het aantal pulsen van de pulsgolf per minuut. Deze waarde is afhankelijk van veel factoren, zowel fysiologisch als gerelateerd aan afwijkingen in ons lichaam.

Bij het palperen is het heel gewoon om het aantal slagen in 15 seconden te tellen en het resultaat vervolgens met 4 te vermenigvuldigen om het een puls per minuut te geven. Rekening houdend met de frequentie kunnen we de zeldzame hartslag ( pulsus rarus ) en de frequente hartslag ( pulsus frequenties ) verdelen.

Deze waarden hangen nauw samen met de hartslag en het aantal keren dat het hart per minuut klopt. Houd daarom altijd rekening met de consistentie van de hartslag met de hartslag. Een situatie waarin de hartslagwaarde lager is dan de hartslag, wordt hartslagtekort genoemd.

Het kan worden veroorzaakt door de meest voorkomende ritmestoornis bij volwassenen, atriale fibrillatie.Correcte hartslag- wat is het?

Correcte hartslag

WaardenGeldige hartslagzijn leeftijdsafhankelijk.Wat is de juiste hartslag ?

  • normale foetale pols: 110-150 / min
  • correcte hartslag bij zuigelingen: 130 / min
  • juiste hartslag bij kinderen: 100 / min
  • correcte pols bij adolescenten: 85 / min
  • correcte polsslag bij volwassenen : 70 / min
  • juiste hartslag bij ouderen: 80 / min

Snelle hartslag: oorzaken, pathofysiologie

Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de hartslag, en dus voor het aantal in de bloedvaten waarneembare hartslagen. Het is verdeeld in een parasympathisch deel dat de hartslag vertraagt ​​en een sympathisch deel dat het sneller maakt. Het parasympathische systeem overheerst in rust, daarom klopt ons hart langzamer tijdens de slaap en is de waarneembare hartslag minder frequent. Tijdens inspanning of tijdens hoge emotionele stress neemt het sympathische systeem het over, en we "horen zelfs onze hartslag", de pols is dan snel.

Hartslag in rust hangt ook af van uw conditie en zal lager zijn naarmate u beter bentons lichaam. De daling van het aantal hartcontracties, en dus ook van de hartslag, kan oplopen tot 15-20 slagen per minuut. Dit heet het fenomeen van bradycardie in rust, dat bij atleten hoogstwaarschijnlijk wordt geassocieerd met de overheersing van het parasympathische systeem, hoewel het mogelijk is dat ook andere fysiologische processen hiervoor verantwoordelijk zijn, nog niet volledig begrepen.

Hartslag is een parameter die vaak door atleten wordt gebruikt. Een belangrijk onderdeel van de opleiding is het bepalen van de zgn maximale hartslag. Er is een speciale formule waarmee we de maximale hartslag kunnen berekenen, die tijdens de training moet worden bereikt, om de intensiteit van de training te verminderen of te stoppen, om het lichaam te beschermen tegen de schadelijke effecten van moorddadige training. Door een maximale hartslag toe te wijzen, kun je ook een trainingsdoel instellen en je voortgang zien om in vorm te komen.

De verhoogde waarden van de hartslag zijn ook verantwoordelijk voor alle toestanden die een versnelde hartslag veroorzaken, d.w.z. tachycardie (het aantal hartcontracties is groter dan 100 / min). Naast stress of lichamelijke inspanningcorrecte hartslagverstoort:

  • hyperthyreoïdie
  • koorts als afweerreactie op ontstekingen in ons lichaam
  • uitdroging
  • massale bloeding
  • bloedarmoede
  • hartziekte, inclusief hartritmeproblemen
  • hypoglykemie
  • effecten van bepaalde stoffen die een verhoogde hartslag stimuleren, zoals cafeïne, alcohol of drugs (cocaïne, amfetaminen)

Langzame hartslag: oorzaken

Naast de hierboven genoemde trainingsgerelateerde bradycardie in rust, omvatten de oorzaken van een trage hartslag ook andere oorzaken van bradycardie (hartslag lager dan 60 keer per minuut):

  • aritmie en geleidingsblokkades
  • hypothyreoïdie
  • degeneratieve veranderingen in het prikkelgeleidingssysteem van het hart, d.w.z. een groep gespecialiseerde cellen die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van hartcontracties
  • ernstige onderkoeling - lichaamstemperatuur lager dan 28 graden Celsius
  • overdosering van bepaalde medicijnen, vooral bètablokkers, glycosiden
  • elektrolytenstoornissen, waarvan de belangrijkste hyperkaliëmie is - overmatige kaliumspiegels in het bloed

Andere kenmerken die tijdens de hartslagtest worden beoordeeld zijn:

Nauwkeurigheid - we hebben het over een regelmatige (reguliere) hartslag wanneer de intervallen tussen de slagen hetzelfde zijn en hun kracht vergelijkbaar is. Aandoeningen die verband houden met een onregelmatige hartslag omvatten aritmieën zoals:

  • atriale fibrillatie
  • tachycardie voorbij enkamer
  • atrioventriculaire blokkades

In de geneeskunde, het fenomeen van de zogenaamde respiratoire sinusaritmie. Dit is een fysiologisch fenomeen waarbij de hartslag vertraagt ​​tijdens het uitademen en versnelt tijdens het inademen. De reden hiervoor is de vermindering van de tonische activiteit van de nervus vagus tijdens inademing. Zo krijgt het sympathische zenuwstelsel, dat de hartslag versnelt, een voordeel.

Vullen - bepa alt de mate van vulling van de slagader met bloed en resulteert uit de pulsamplitude, d.w.z. het verschil tussen de systolische en diastolische druk. Hier kunnen we onder andere onderscheiden:

  • hoge hartslag (als gevolg van hypertensie, koorts of aortaklepinsufficiëntie)
  • lage hartslag (hypothyreoïdie, sommige medicijnen) of draadachtige hartslag ( pulsus filiformis )
  • draadachtige hartslag kan een bijzonder verontrustend teken zijn van een levensbedreigende aandoening, bijvoorbeeld veroorzaakt door shock.
  • bizarre puls (Latijnpulsus paradoxus ) - in tegenstelling tot de naam is het ook een fysiologisch fenomeen, en de essentie ervan is het verlagen van de systolische druk tijdens inademing, wat direct de polsvulling en zelfs het verdwijnen ervan. Als de afname die we waarnemen echter hoger is dan 10 mmHg, hebben we te maken met een pathologisch fenomeen en de mogelijke oorzaken ervan kunnen bijvoorbeeld zijn:
    • constrictieve pericarditis
    • harttamponade
    • verergering van COPD
    • astmatische toestand
    • massale longembolie
    • schok

Spanning - dit is een kenmerk van de hartslag dat rechtstreeks verband houdt met de hoeveelheid bloeddruk. Op basis hiervan kunnen we de harde hartslag ( pulsus durus ) duidelijk onderscheiden; zachte puls ( pulsus mollis ), wanneer de pulsgolf zeer zwak waarneembaar is, of een dubbele puls, d.w.z. met twee positieve golven tijdens een samentrekking.

Snelheid - De snelheid van de hartslag is eigenlijk de snelheid waarmee een vat zich vult met bloed en binnen één hartslag weer instort. De hartslag kan snel zijn (

pulsus celer ) bij aortaklepinsufficiëntie of lui ( pulsus tardus ) bij aortastenose.

Symmetrie - het laatste kenmerk dat moet worden gecontroleerd bij het onderzoeken van de hartslag is de symmetrie op de ledematen. Het moet worden onthouden omdat het vergelijken van de hartslag in symmetrische slagaders met elkaar een eenvoudige test is en het mogelijk maakt om diagnostiek te detecteren of uit te voeren voor ziekten zoals:

  • atherosclerose van de onderste ledematen, die na verloop van tijd leidt tot volledige obstructie van de bloedvaten en resulterend in ischemieledematen
  • verstopping van slagaders, d.w.z. plotselinge sluiting van het bloedvatlumen door het embolische materiaal
  • aortadissectie-aneurysma, dat fataal kan zijn als het scheurt
  • minder vaak de ziekte van Takayasu of aortastenose, d.w.z. aortacoarctatie

In het bovenstaande artikel heb ik geprobeerd, althans gedeeltelijk, te beschrijven welke informatie onze hartslagtest ons geeft. Deze hoeveelheid is enorm en, gezien de eenvoud van de test, is de hartslag zeker een van de basisparameters die we kunnen gebruiken bij de diagnose van onze malaise. We moeten ook onthouden dat de arts bij de beoordeling rekening houdt met het algemene klinische beeld.

src="kardiologia/9614552/jaki_jest_prawidowy_puls_2.jpg.webp" />

Categorie:

Cardiologie